各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)管委會(huì)，縣人民政府各部門(mén)，各有關(guān)單位：

　　縣衛(wèi)生計(jì)生委、縣民政局、 縣發(fā)展改革委 、縣財(cái)政局、縣人力資源社會(huì)保障局、縣國(guó)土資源局、縣住房城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)局、縣教體局、縣老齡辦制定的《郟縣關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施方案》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

　　2018年7月26日

　　郟縣關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施方案

　　縣衛(wèi)生計(jì)生委  縣民政局  縣發(fā)展改革委

　　縣財(cái)政局  縣人力資源社會(huì)保障局  縣國(guó)土資源局

　　縣住房城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)局  縣教體局  縣老齡辦

　　2018年7月26日

　　為貫徹落實(shí)《河南省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》(豫政〔2014〕24號(hào))、《河南省人民政府關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(豫政〔2014〕57號(hào))和《河南省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計(jì)生委等部門(mén)關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施意見(jiàn)的通知》(豫政辦〔2016〕133號(hào))、《平頂山市人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施方案的通知》(平政辦〔2017〕5號(hào))和省、市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作會(huì)議精神,加快推進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,結(jié)合我縣實(shí)際,制定本方案。

　　一、總體要求

　　(一)指導(dǎo)思想。以黨的十九大和習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),以推進(jìn)健康郟縣建設(shè)和滿(mǎn)足城鄉(xiāng)老年人基本醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo),充分發(fā)揮政府引導(dǎo)、社會(huì)參與和市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)作用,統(tǒng)籌全縣醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)等各方資源,創(chuàng)新體制機(jī)制,加強(qiáng)部門(mén)協(xié)同配合,打通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策通道,加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)銜接融合,實(shí)現(xiàn)資源共享、功能互補(bǔ),逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)、高效便捷的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)人人享有基本健康養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)。

　　(二)工作目標(biāo)

　　2018年,市確定我縣為開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位,我縣指定四知堂中醫(yī)院、安良鎮(zhèn)衛(wèi)生院為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和管理制度初步建立,符合需求的專(zhuān)業(yè)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)制度基本形成,建成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu),逐步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門(mén)服務(wù)能力。全縣80%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)為老年人提供掛號(hào)、導(dǎo)診、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道;50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),老年人醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)可及性明顯提升。護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位的比例達(dá)到10%左右。

　　到2018年年底,全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本具備為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(含居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老)老年人提供健康管理服務(wù)的能力,養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)功能更加完善,與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作更加緊密,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式更加成熟。

　　到2020年,基本建立符合我縣實(shí)際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制和政策法規(guī)體系,醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源實(shí)現(xiàn)有序共享,覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)、高效便捷的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門(mén)服務(wù)的能力明顯提升,基本實(shí)現(xiàn)居家老年人人手一張居民健康卡。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道,所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位的比例達(dá)到35%左右,基本適應(yīng)我縣老年人口養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)需求。老年醫(yī)療護(hù)理人才培養(yǎng)機(jī)制進(jìn)一步健全,人才隊(duì)伍得到持續(xù)保障。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　　(一)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系建設(shè)。要結(jié)合國(guó)家和省、市、縣醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)等相關(guān)發(fā)展規(guī)劃,合理編制醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和空間布局專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃,合理布局醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源。鼓勵(lì)和引導(dǎo)各級(jí)政府、社會(huì)資本結(jié)合城鄉(xiāng)規(guī)劃對(duì)閑置的學(xué)校、企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施、農(nóng)村集體房屋及其他可利用的社會(huì)資源進(jìn)行整合和改造,用于醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。新建養(yǎng)老社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照城鄉(xiāng)規(guī)劃相關(guān)規(guī)范要求,配套建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生等服務(wù)設(shè)施。

　　統(tǒng)籌全縣醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源,積極推動(dòng)老年醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),重點(diǎn)加強(qiáng)中西醫(yī)老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)建設(shè),公立醫(yī)療資源豐富的地方可積極穩(wěn)妥地將部分閑置床位較多的公立醫(yī)院、國(guó)有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先轉(zhuǎn)型為康復(fù)、老年護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),為慢性病、老年病、大病恢復(fù)期、腫瘤、心腦血管疾病等老年患者提供接續(xù)性醫(yī)療服務(wù),逐步建成以老年基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為基礎(chǔ)的多層次醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)體系。提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年患者服務(wù)的能力,鼓勵(lì)和引導(dǎo)有條件的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含中醫(yī)醫(yī)院,下同)開(kāi)設(shè)老年病科,增設(shè)老年醫(yī)療養(yǎng)護(hù)床位,做好老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理等相關(guān)工作。

　　支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷等老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)特色科室,鼓勵(lì)其根據(jù)服務(wù)需求增設(shè)老年養(yǎng)護(hù)、康復(fù)、臨終關(guān)懷病床,逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位占比。進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才、設(shè)備、技術(shù)等服務(wù)能力建設(shè),逐步提升其預(yù)防、診治老年病、慢性病的服務(wù)能力,滿(mǎn)足老年患者醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向老年人開(kāi)展集中居住和照料服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)按照《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》（民政部令48號(hào)）規(guī)定,申請(qǐng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可,民政部門(mén)予以?xún)?yōu)先受理。符合設(shè)立條件的,自受理設(shè)立申請(qǐng)后10個(gè)工作日內(nèi)頒發(fā)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證。

　　(二)建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制。鼓勵(lì)和引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,結(jié)為定點(diǎn)對(duì)口服務(wù)單位或醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體,建立健全協(xié)作機(jī)制,本著互利互惠原則,明確雙方責(zé)任義務(wù),開(kāi)展多種形式的合作。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)和設(shè)施設(shè)備為簽訂協(xié)議的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供持續(xù)、綜合的醫(yī)療康復(fù)護(hù)理服務(wù)。大力支持各地通過(guò)建設(shè)醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體等多種方式,整合醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理和養(yǎng)老資源,為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)。

　　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)通預(yù)約就診綠色通道,為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、健康咨詢(xún)、預(yù)約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù),確保入住老年人能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人開(kāi)通預(yù)約就診綠色通道情況納入我縣大型醫(yī)院巡查和衛(wèi)生計(jì)生委日?？己藘?nèi)容。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可納入全縣分級(jí)診療體系,作為醫(yī)院收治老年人的后期康復(fù)護(hù)理場(chǎng)所。醫(yī)療恢復(fù)期需要康復(fù)護(hù)理的病人或慢性病病人按規(guī)定可轉(zhuǎn)診到符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展對(duì)口支援、合作共建。

　　落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“以病人為中心”優(yōu)質(zhì)服務(wù)60條措施,醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診設(shè)置老年人服務(wù)專(zhuān)用窗口,為老年患者提供輪椅、陪診、陪檢和代交費(fèi)、取藥等服務(wù),免費(fèi)為老年患者測(cè)量血壓、體溫、脈搏和提供飲用水等服務(wù)。

　　(三)支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)需求和自身能力,按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)開(kāi)辦的老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關(guān)懷等醫(yī)療機(jī)構(gòu),優(yōu)先納入我縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,優(yōu)先予以審核批準(zhǔn),并加大政策支持和技術(shù)指導(dǎo)力度。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為門(mén)診部、診所、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置和執(zhí)業(yè)登記。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)應(yīng)當(dāng)在受理設(shè)置申請(qǐng)后10個(gè)工作日內(nèi)給予是否同意設(shè)置的批復(fù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要符合法律、法規(guī)和衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)的有關(guān)規(guī)定,符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn),并按規(guī)定由相關(guān)部門(mén)實(shí)施準(zhǔn)入和管理,依法依規(guī)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合條件的,可按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍,并根據(jù)其執(zhí)業(yè)地點(diǎn)及機(jī)構(gòu)級(jí)別等確定城鄉(xiāng)醫(yī)保補(bǔ)償級(jí)別。

　　鼓勵(lì)符合條件的醫(yī)師及專(zhuān)業(yè)人員,特別是有專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)的離退休醫(yī)師依法在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)開(kāi)辦個(gè)體診所。鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),支持有相關(guān)專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)的醫(yī)師及專(zhuān)業(yè)人員在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)規(guī)范開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)、疾病預(yù)防、中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等非診療行為的健康服務(wù)。鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,通過(guò)托管、對(duì)口支援、納入醫(yī)聯(lián)體等多種方式幫扶醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu),定期選派技術(shù)骨干和管理團(tuán)隊(duì),幫助提高其技術(shù)水平和管理水平。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入全縣城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援幫扶計(jì)劃。

　　(四)推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。充分依托社區(qū)各類(lèi)服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的無(wú)縫對(duì)接。發(fā)揮衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì),結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展為老年人建立健康檔案,并為65歲以上老年人提供健康管理服務(wù),到2020年,65歲以上老年人健康管理率達(dá)到70%以上。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與社區(qū)、居家養(yǎng)老結(jié)合,與老年人家庭簽訂服務(wù)協(xié)議,建立契約式服務(wù)關(guān)系,為老年人提供連續(xù)性、便捷高效的健康管理服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵(lì)為社區(qū)高齡、重病、失能、部分失能以及計(jì)劃生育特殊家庭等行動(dòng)不便或確有困難的老年人,提供定期體檢、上門(mén)巡診、家庭病床、社區(qū)護(hù)理、健康管理、中醫(yī)保健等服務(wù)。

　　提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等上門(mén)服務(wù)的能力,發(fā)展改革、衛(wèi)生計(jì)生、民政、人力資源社會(huì)保障等有關(guān)部門(mén)要研究制定失能老人居家醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)目錄和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范為居家老年人提供醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,經(jīng)城鄉(xiāng)醫(yī)保部門(mén)評(píng)審、評(píng)估后,將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療費(fèi)用納入城鄉(xiāng)醫(yī)保支付范圍。鼓勵(lì)志愿者為行動(dòng)不便的老年人提供門(mén)診、住院陪同服務(wù)。

　　(五)支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)先開(kāi)展中醫(yī)藥健康服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥資源優(yōu)勢(shì),大力發(fā)展具有中醫(yī)藥特色的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院與老年病醫(yī)院、護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等合作協(xié)作,鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室。鼓勵(lì)二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年病科,增加老年病床數(shù)量,開(kāi)展老年病、慢性病防治和康復(fù)護(hù)理,為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)。支持中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)深層次合作,在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展融合中醫(yī)特色健康管理的老年人醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)生保健等服務(wù)。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院(含中醫(yī)診所)與老年人建立契約服務(wù)關(guān)系,開(kāi)展上門(mén)診視、健康查體、保健咨詢(xún)等服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”和養(yǎng)生保健優(yōu)勢(shì),為老年人提供養(yǎng)生保健、體質(zhì)辨識(shí)、中藥調(diào)護(hù)、保健品消費(fèi)指導(dǎo)等服務(wù)。開(kāi)發(fā)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的系列服務(wù)產(chǎn)品,支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)中醫(yī)藥文化科普專(zhuān)欄,普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)。

　　(六)鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦新型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。要認(rèn)真貫徹落實(shí)《河南省人民政府關(guān)于進(jìn)一步完善社會(huì)辦醫(yī)支持政策的意見(jiàn)》(豫政〔2014〕54號(hào))和《河南省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的意見(jiàn)》(豫政辦〔2016〕29號(hào))等有關(guān)精神。在制定醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老相關(guān)規(guī)劃時(shí),給社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)留出空間。按照“非禁即入”原則,凡符合規(guī)劃條件和具有準(zhǔn)入資質(zhì)的,不得以任何理由限制,凡是法律、法規(guī)沒(méi)有明令禁入的,都要向社會(huì)資本開(kāi)放。支持各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）采用政府和社會(huì)資本合作(PPP)模式舉辦各類(lèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量針對(duì)老年人健康養(yǎng)老需求,通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作方式,舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)以及老年康復(fù)、老年護(hù)理等專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等模式,優(yōu)先支持社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。將社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先納入縣級(jí)高成長(zhǎng)服務(wù)業(yè)(健康服務(wù)業(yè))專(zhuān)項(xiàng)引導(dǎo)資金扶持項(xiàng)目。整合審批環(huán)節(jié),明確并縮短審批時(shí)限,鼓勵(lì)有條件的地方提供一站式便捷服務(wù)。對(duì)社會(huì)資本舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)項(xiàng)目一律實(shí)行備案制。

　　支持各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老社區(qū),重點(diǎn)引進(jìn)國(guó)內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療養(yǎng)老資源或大型企業(yè)集團(tuán)、戰(zhàn)略投資者,發(fā)展具有優(yōu)質(zhì)服務(wù)、先進(jìn)管理模式的高端醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)模化、網(wǎng)絡(luò)化、品牌化、連鎖化方向發(fā)展,發(fā)展專(zhuān)業(yè)性醫(yī)療養(yǎng)老管理集團(tuán)。支持各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）依據(jù)城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園區(qū),融合發(fā)展老年醫(yī)療康復(fù)輔具、老年健康食品用品、保健理療等研發(fā)、生產(chǎn)和加工企業(yè)。支持企業(yè)圍繞老年人的預(yù)防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、生活照料、精神慰藉等方面需求,積極開(kāi)發(fā)安全有效的食品藥品、康復(fù)輔具、理療、日常照護(hù)、文化娛樂(lè)等老年人用品用具和服務(wù)產(chǎn)品。鼓勵(lì)企業(yè)開(kāi)發(fā)符合老年人需求的智能化、低成本的結(jié)構(gòu)替代、功能代償、技能訓(xùn)練等康復(fù)輔具。

　　三、支持政策和保障措施

　　(一)加強(qiáng)規(guī)劃布局,落實(shí)用地保障。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要在城市總體規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展需要,優(yōu)化用地規(guī)劃布局,擴(kuò)大用地供給,優(yōu)先保障非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)用地。在新、老城區(qū)老年人集中居住區(qū)域按比例規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)用地。2018年年底前要完成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施空間布局規(guī)劃編制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要制定出臺(tái)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老設(shè)施產(chǎn)權(quán)移交管理辦法,新建小區(qū)開(kāi)發(fā)建設(shè)和舊城改造小區(qū)要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施優(yōu)先納入公建配套方案同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村公益性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地,經(jīng)依法批準(zhǔn),可使用集體所有土地。在符合規(guī)劃的前提下,相關(guān)部門(mén)可將依法處置后政府收回的城市閑置工業(yè)用地和社會(huì)公益用地,優(yōu)先安排用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目,對(duì)使用存量建設(shè)用地的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目,優(yōu)先予以辦理供地手續(xù)。對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),可采取劃撥方式,優(yōu)先保障用地;對(duì)營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)以租賃、出讓等有償方式保障用地,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),可將在項(xiàng)目中配套建設(shè)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施相關(guān)要求作為土地出讓條件,并明確不得分割轉(zhuǎn)讓。依法需招標(biāo)拍賣(mài)掛牌出讓土地的,應(yīng)當(dāng)采取招標(biāo)拍賣(mài)掛牌出讓方式。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施建設(shè)用地的監(jiān)管,嚴(yán)禁改變用途。

　　(二)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等急需緊缺人才納入全縣衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃和基層衛(wèi)生人才工程,進(jìn)一步加大引進(jìn)培養(yǎng)和在職培訓(xùn)力度。探索建立縣級(jí)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等實(shí)訓(xùn)基地,加強(qiáng)相關(guān)人才培訓(xùn)工作。做好職稱(chēng)評(píng)定、專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的制度銜接工作,對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員同等對(duì)待。完善薪酬、職稱(chēng)評(píng)定等激勵(lì)機(jī)制和醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策,鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作、輪崗服務(wù)或多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制,促進(jìn)人才有序流動(dòng)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員在資格認(rèn)定、職稱(chēng)評(píng)定、評(píng)先評(píng)優(yōu)等方面,與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等對(duì)待。積極探索創(chuàng)新養(yǎng)老護(hù)理人員培養(yǎng)機(jī)制和培養(yǎng)模式,研究制定定向培養(yǎng)、合作培養(yǎng)和針對(duì)性培養(yǎng)政策,加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn),全面提高養(yǎng)老護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能,大力推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員等職業(yè)技能鑒定工作。推進(jìn)院校醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需求的緊密銜接,大力支持高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)相關(guān)專(zhuān)業(yè)課程,加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面專(zhuān)業(yè)人才。有關(guān)就業(yè)補(bǔ)貼政策要向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合崗位傾斜。

　　(三)完善城鄉(xiāng)醫(yī)療保障政策,探索建立多層次長(zhǎng)期照護(hù)保障體系。進(jìn)一步開(kāi)發(fā)包括長(zhǎng)期商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品,探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,積極探索多元化的保險(xiǎn)籌資模式,保障老年人長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)需求。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)包括長(zhǎng)期商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品。建立健全長(zhǎng)期照護(hù)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量評(píng)價(jià)等行業(yè)規(guī)范和體制機(jī)制,探索建立從居家、社區(qū)到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)等比較健全的專(zhuān)業(yè)照護(hù)服務(wù)提供體系。

　　逐步完善城鄉(xiāng)醫(yī)保支付政策,落實(shí)將偏癱肢體綜合訓(xùn)練、認(rèn)知知覺(jué)功能康復(fù)訓(xùn)練、日常生活能力評(píng)定等醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的政策,為失能、部分失能老年人治療性康復(fù)提供相應(yīng)保障。探索逐步提高城鄉(xiāng)基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次。有關(guān)部門(mén)要盡快出臺(tái)具體支持政策,積極探索開(kāi)展居家醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)、家庭病床等保險(xiǎn)服務(wù),鼓勵(lì)和引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)積極參與,保費(fèi)由政府補(bǔ)助、彩票公益金資助、服務(wù)機(jī)構(gòu)和個(gè)人交費(fèi)等多方共擔(dān),切實(shí)保障基層醫(yī)療衛(wèi)生養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等服務(wù)組織和服務(wù)人員的合法權(quán)益。

　　(四)完善投融資、財(cái)稅和價(jià)格支持政策。逐步完善促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展的多層次金融組織體系,鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)按照風(fēng)險(xiǎn)可控、商業(yè)可持續(xù)原則加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的支持力度,創(chuàng)新適合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的金融產(chǎn)品、信貸產(chǎn)品和服務(wù)。積極拓寬有利于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展的多元化融資渠道,支持符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)上市融資和發(fā)行債券。支持政策性擔(dān)保機(jī)構(gòu)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)融資進(jìn)行擔(dān)保。鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)利用境外直接投資、國(guó)際組織和外國(guó)政府優(yōu)惠貸款、國(guó)際商業(yè)貸款,大力引進(jìn)專(zhuān)業(yè)管理人才和管理模式。對(duì)連鎖經(jīng)營(yíng)的營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)企業(yè)實(shí)行企業(yè)總部統(tǒng)一辦理工商注冊(cè)登記手續(xù)。

　　縣級(jí)建立醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金,用于醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目的種子資金、股權(quán)投資等方面。研究出臺(tái)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)融資貼息、倒貸周轉(zhuǎn)金、非營(yíng)利性醫(yī)療養(yǎng)老資本退出等政策。支持有條件的地方積極探索通過(guò)由金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的健康產(chǎn)業(yè)投資基金支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展。積極推進(jìn)政府購(gòu)買(mǎi)基本醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù),逐步擴(kuò)大購(gòu)買(mǎi)服務(wù)范圍,完善購(gòu)買(mǎi)服務(wù)內(nèi)容,各類(lèi)經(jīng)營(yíng)主體平等參與。加大社會(huì)福利彩票公益金對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的支持力度,縣級(jí)政府用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金要優(yōu)先支持建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和發(fā)展醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)用水、用電、用氣、用熱按居民生活類(lèi)價(jià)格政策執(zhí)行,實(shí)行階梯收費(fèi)的按最低標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,實(shí)行水、電、氣、熱轉(zhuǎn)供的按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)單獨(dú)計(jì)費(fèi)核算。公立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按國(guó)家和我省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,非公立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。

　　(五)強(qiáng)化信息支撐。要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化服務(wù)納入智慧城市、信息惠民工程,加快居民健康卡普及應(yīng)用,以居民健康卡為媒介,以信息化建設(shè)為依托,實(shí)現(xiàn)跨部門(mén)、跨區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享。整合衛(wèi)生計(jì)生、民政等部門(mén)信息資源,加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,依托人口健康云平臺(tái)和12349居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái),利用老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等,推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)與區(qū)域人口健康信息平臺(tái)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通和信息共享,為開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供信息和技術(shù)支撐。推進(jìn)信息平臺(tái)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)有效連接,為居家或社區(qū)老年人提供緊急呼叫、康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)、健康咨詢(xún)、健康管理、健康監(jiān)測(cè)等服務(wù)。加快發(fā)展數(shù)字化醫(yī)院,建設(shè)全縣遠(yuǎn)程醫(yī)療和健康監(jiān)護(hù)系統(tǒng),支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),鼓勵(lì)二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程影像診斷等服務(wù)。積極探索開(kāi)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新模式,提高服務(wù)的便捷性和針對(duì)性。

　　四、組織實(shí)施

　　(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)部門(mén)要高度重視,把推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作擺在重要位置,納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署,及時(shí)制定出臺(tái)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施、規(guī)劃制度和具體方案。各相關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)同配合,落實(shí)和完善相關(guān)優(yōu)惠扶持政策,共同支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

　　(二)抓好試點(diǎn)示范。各試點(diǎn)單位要積極開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn),結(jié)合實(shí)際積極探索促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效形式,積累經(jīng)驗(yàn)、逐步推開(kāi),縣直有關(guān)部門(mén)要結(jié)合各自職能對(duì)特色鮮明、示范性強(qiáng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)項(xiàng)目給予政策扶持?？h衛(wèi)生計(jì)生、民政部門(mén)要會(huì)同相關(guān)部門(mén)密切跟蹤各單位進(jìn)展,細(xì)化有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),幫助解決試點(diǎn)中的重大問(wèn)題,及時(shí)總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法,完善相關(guān)政策措施。

　　(三)加強(qiáng)考核督查?？h衛(wèi)生計(jì)生、民政部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)建立以落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策情況、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋率、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)縫對(duì)接程度、老年人護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、老年人滿(mǎn)意度等為主要指標(biāo)的考核評(píng)估體系,加強(qiáng)績(jī)效考核,定期通報(bào)工作進(jìn)展情況,確保各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。

　　 附件:郟縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作重點(diǎn)任務(wù)分工表.doc