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郟縣人民政府關(guān)于印發(fā)郟縣“十四五”公共衛(wèi)生體系和全民健康規(guī)劃的通知
日期:2023-06-13

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,縣政府各部門(mén),各有關(guān)單位,縣經(jīng)開(kāi)區(qū)管委會(huì)辦公室:

《郟縣“十四五”公共衛(wèi)生體系和全民健康規(guī)劃》經(jīng)2023年4月7日縣政府第16次常務(wù)會(huì)議研究同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

 

 

2023年6月13日


郟縣“十四五”公共衛(wèi)生體系和全民健康規(guī)劃   

 為適應(yīng)全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的新要求,不斷提高人民群眾健康水平,促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展,根據(jù)《河南省“十四五”公共衛(wèi)生體系和全民健康規(guī)劃》、《平頂山市“十四五”公共衛(wèi)生體系和全民健康規(guī)劃》、《郟縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二0三五遠(yuǎn)景目標(biāo)》,結(jié)合我縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展實(shí)際,編制本規(guī)劃。本規(guī)劃是“十四五”時(shí)期推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的行動(dòng)綱領(lǐng),是制定公共健康政策、安排重大投資項(xiàng)目、引導(dǎo)社會(huì)力量發(fā)展醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)的重要依據(jù)。

第一章  規(guī)劃背景

一、發(fā)展基礎(chǔ)

“十三五”期間,全縣衛(wèi)生健康工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,牢固樹(shù)立為民、惠民的工作理念,堅(jiān)持衛(wèi)生健康事業(yè)公益性的正確方向不偏離、?;镜牡拙€不突破、建機(jī)制的重點(diǎn)不放松。以深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為突破口,以實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo),不斷完善政策措施,優(yōu)化體制機(jī)制,強(qiáng)化能力提升,努力維護(hù)和增進(jìn)城鄉(xiāng)居民健康,衛(wèi)生健康事業(yè)得到快速發(fā)展,城鄉(xiāng)居民健康狀況進(jìn)一步改善,“十三五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃確定的發(fā)展目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)。

——居民健康水平顯著提高?!笆濉蹦?,人口規(guī)劃目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn),年平均出生人口0.55萬(wàn)人,年均人口自然增長(zhǎng)率4.32‰,圓滿完成了6.5‰的控制指標(biāo)。截止2020年底,全縣主要健康指標(biāo)較“十三五”初有顯著提高;全縣居民人均預(yù)期壽命達(dá)到79.65歲,嬰兒死亡率為2.13‰,5歲以下兒童死亡率為3.20‰,孕產(chǎn)婦死亡率為21.31/10萬(wàn),全縣健康水平位于全市領(lǐng)先水平,達(dá)到全省平均水平。2020年底,全縣總?cè)丝?5萬(wàn)人,預(yù)計(jì)2025年全縣總?cè)丝谶_(dá)到66萬(wàn)人左右,2021-2025年年均人口自然增長(zhǎng)率在5‰以下。性別結(jié)構(gòu)持續(xù)改善,預(yù)計(jì)“十四五”末出生人口性別比降至正常區(qū)間。

——醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)?!笆濉逼陂g,政府投入逐步加大,全縣堅(jiān)持以政府投資為引導(dǎo),積極引入社會(huì)資本,提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量,不斷滿足人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源的迫切需要。2020年,全縣醫(yī)療衛(wèi)生健康經(jīng)費(fèi)財(cái)政投入為6.53億元,人均衛(wèi)生健康事業(yè)費(fèi)1004.62元,比2015年有了顯著提高。

資源總量持續(xù)增加。截至2020年底,全縣轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)449家。其中:縣屬 8家(郟縣人民醫(yī)院、郟縣第二人民醫(yī)院、郟縣中醫(yī)院、郟縣婦幼保健院、郟縣疾病預(yù)防控制中心、郟縣衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督所、郟縣“120”急救指揮中心、郟縣衛(wèi)生學(xué)校);民營(yíng)醫(yī)院5家(郟縣光明眼科醫(yī)院、郟縣四知堂中醫(yī)院、郟縣康泰醫(yī)院、郟縣太樸寨醫(yī)院、郟縣仁濟(jì)醫(yī)院);社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2家;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13家;村衛(wèi)生室377家;社會(huì)辦門(mén)診部7家、個(gè)體診所31家和中醫(yī)備案診所6家。全縣轄區(qū)內(nèi)編制床位2686張,其中公立醫(yī)院2150張、民營(yíng)醫(yī)院260張、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共276張。全縣縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核定人員編制2334人,現(xiàn)在冊(cè)人員共有3265人,其中衛(wèi)生技術(shù)人員2729人(正高職稱27人、副高職稱134人、中級(jí)職稱641人、初級(jí)職稱1674人;研究生22人、本科學(xué)歷1447人、大專學(xué)歷1377人、中專學(xué)歷332人)。全縣377個(gè)村衛(wèi)生室共聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生815人?;拘纬闪丝h、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)。

服務(wù)能力持續(xù)提升。截止2020年底,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次251.89萬(wàn)人次,相比2015年增長(zhǎng)25.62%。縣級(jí)醫(yī)院平均住院天數(shù)9.09天,相比2015年下降0.59天;縣級(jí)醫(yī)院西藥占比25.81%,同比下降7.67個(gè)百分點(diǎn)。

大型設(shè)備不斷完善。公立醫(yī)院萬(wàn)元以上設(shè)備1697臺(tái),其中10-49萬(wàn)元設(shè)備241臺(tái),50-99萬(wàn)元設(shè)備33臺(tái),100萬(wàn)元以上設(shè)備42臺(tái);民營(yíng)醫(yī)院萬(wàn)元以上設(shè)備123臺(tái),其中10-49萬(wàn)元設(shè)備50臺(tái),50-99萬(wàn)元設(shè)備1臺(tái),100萬(wàn)元以上設(shè)備14臺(tái)。郟縣公立醫(yī)院擁有乙類大型設(shè)備9臺(tái),五類大型醫(yī)用設(shè)備中:X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置(CT)6臺(tái),800mA以上數(shù)字減影血管造影X線機(jī)(DSA)2臺(tái),醫(yī)用直線加速器(LA)1臺(tái),單光子發(fā)射型電子計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置(SPECT)1臺(tái)。

——醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進(jìn)。全面推行按病種付費(fèi)、總額預(yù)付、按床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等醫(yī)保綜合支付方式改革,在控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)、促進(jìn)分級(jí)診療等方面取得顯著成效?!笆濉逼陂g,參保工作圓滿完成,城鎮(zhèn)職工參保2.92萬(wàn)人;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保55.62萬(wàn)人。全縣已初步構(gòu)建“基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)保險(xiǎn)”為主要內(nèi)容的多層次醫(yī)療保障體系,?;尽⒎来蟛?、兜底線的能力不斷增強(qiáng),不斷筑牢社會(huì)醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)。一是開(kāi)展“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”義診工作。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于開(kāi)展“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”全國(guó)大型義診活動(dòng)周等文件要求,在縣衛(wèi)健委的統(tǒng)一安排部署下,每年9月的第二周啟動(dòng)一次“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”大型義診活動(dòng),截止2020年底共派出醫(yī)護(hù)人員475余名,義診1.01萬(wàn)人次,參加義診大講堂6511余人次,發(fā)放健康教育宣傳頁(yè)2.5萬(wàn)余張,減免患者費(fèi)用3.6萬(wàn)元。二是開(kāi)展貧困人口大病救治工作。自2017年起,對(duì)縣域內(nèi)貧困人員中患大病人員逐一建立工作臺(tái)賬,每月更新救治信息。截止2020年底,縣域內(nèi)罹患30種大病人員共排查出1003人,全部建立救治臺(tái)賬。三是嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保扶貧政策。實(shí)行“先診療后付費(fèi)”和“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù),累計(jì)報(bào)銷9163.5萬(wàn)元,受益貧困群眾14.61萬(wàn)人次,其中2020年報(bào)銷1505.39萬(wàn)元,受益貧困群眾4.13萬(wàn)人次,建檔立卡貧困人口縣域內(nèi)平均就醫(yī)合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例穩(wěn)定在90%左右。

——基本藥物制度順利實(shí)施。我縣積極探索藥品集中配送、不斷創(chuàng)新藥品管理模式,形成了供應(yīng)及時(shí)、質(zhì)量可靠、價(jià)格合理、使用規(guī)范的藥品采購(gòu)供應(yīng)和使用管理機(jī)制。組建縣域藥品采購(gòu)聯(lián)合體,遴選編制用藥目錄,統(tǒng)一與配送企業(yè)議價(jià)采購(gòu),實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同藥品同價(jià)格。2020年底,縣級(jí)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物使用比例分別達(dá)到63.47%、76.26%;實(shí)行藥品采購(gòu)“兩票制”,縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“兩票制”執(zhí)行率分別達(dá)到:100%、94%、89%,初步建立藥品采購(gòu)價(jià)格可追溯機(jī)制。持續(xù)開(kāi)展合理用藥培訓(xùn),不斷提升基層醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平。在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施合理用藥評(píng)價(jià)機(jī)制,持續(xù)開(kāi)展處方和病例點(diǎn)評(píng),點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入醫(yī)生績(jī)效考核。實(shí)行藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制,定期分析通報(bào)銷售排名前十位的營(yíng)養(yǎng)性、輔助性藥品,對(duì)連續(xù)三次排名前十位的藥品實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控或暫停采購(gòu),有效遏制不合理用藥行為。

——公共衛(wèi)生保障水平持續(xù)提升。穩(wěn)步推進(jìn)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面,著力提高服務(wù)質(zhì)量和均等化水平。截止2020年底,基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提高到人均74元。免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。接受過(guò)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的群眾政策知曉率達(dá)80%。居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的綜合滿意度達(dá)90%以上。居民健康檔案建檔率達(dá)98%;65歲及以上老年人健康管理率達(dá)79.49%;并適當(dāng)增加高血壓、2型糖尿病和嚴(yán)重精神障礙患者的管理人數(shù)。提高婦女兒童保障水平,規(guī)范實(shí)施民生實(shí)事工作。累計(jì)開(kāi)展免費(fèi)農(nóng)村婦女宮頸癌篩查8.7萬(wàn)人,惠民資金429.78萬(wàn)元,免費(fèi)乳腺癌篩查8.7萬(wàn)人,惠民資金691.29萬(wàn)元,產(chǎn)前篩查率達(dá)65.24%,新生兒疾病篩查率達(dá)98.23%,新生兒聽(tīng)力篩查率達(dá)95.92%,新生兒先天性心臟病篩查率達(dá)99.53%,婚前檢查率達(dá)81.7%,孕前優(yōu)生檢查率達(dá)98.54%。

——人口家庭發(fā)展更加均衡。人口生育水平和變動(dòng)態(tài)勢(shì)基本平衡,出生人口性別比保持下降態(tài)勢(shì)。持續(xù)實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查,出生缺陷三級(jí)預(yù)防體系逐步健全,出生人口素質(zhì)穩(wěn)步提高。計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策全面落實(shí),保障有力。

——醫(yī)共體服務(wù)能力不斷強(qiáng)化。2019年7月,縣委、縣政府出臺(tái)了《郟縣醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)實(shí)施方案》,成立郟縣醫(yī)療健康集團(tuán),以縣人民醫(yī)院為龍頭,聯(lián)合縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣二院、縣疾病預(yù)防控制中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等20家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成。將婦幼保健、疾病防控和中醫(yī)藥發(fā)展融入集團(tuán)管理,推動(dòng)醫(yī)防融合發(fā)展,引導(dǎo)資源下沉、重心下移。打造縣域醫(yī)療中心,縣級(jí)四家醫(yī)院全部通過(guò)二級(jí)甲等評(píng)審。創(chuàng)建心血管內(nèi)科、神經(jīng)外科等省、市級(jí)重點(diǎn)???1個(gè),通過(guò)國(guó)家級(jí)胸痛、卒中等4大救治中心評(píng)審。以縣級(jí)醫(yī)院為紐帶,向上與國(guó)家、省、市三級(jí)醫(yī)院建立??坡?lián)盟32個(gè);向下帶動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展科室共建25個(gè),填補(bǔ)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)耳鼻喉、口腔、眼科等科室空白,縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力不斷提升。  

截止2020年底,縣域內(nèi)住院人次占比83.57%,同比上升0.39個(gè)百分點(diǎn),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診率達(dá)到65.15%。建立基于智慧家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的郟縣健共體“3221”模式,構(gòu)建以預(yù)防、治療、康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為核心的連續(xù)健康管理服務(wù)體系和以公衛(wèi)、醫(yī)療、醫(yī)保、居民健康指標(biāo)和滿意度為核心的評(píng)價(jià)體系,利用信息平臺(tái)做支撐,實(shí)現(xiàn)居民健康的精細(xì)化管理。2020年底,慢性病患者基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理率達(dá)到80.1%,全縣常住居民健康素養(yǎng)水平提高到26.83%,成功創(chuàng)建為國(guó)家級(jí)健康促進(jìn)縣??h域內(nèi)信息化建設(shè)逐步完善,形成電子病歷、健康檔案、全員人口三大數(shù)據(jù)庫(kù),整合查詢、掛號(hào)、就診、結(jié)算、支付等功能,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診“一卡通”,已制發(fā)健康卡54萬(wàn)張,占全縣常住人口94.7%。通過(guò)建立六大共享中心,實(shí)現(xiàn)讓數(shù)據(jù)多跑路,群眾少跑腿,群眾就醫(yī)體驗(yàn)明顯改善。遠(yuǎn)程問(wèn)診9800余人次,遠(yuǎn)程會(huì)診723余場(chǎng)次,遠(yuǎn)程心電診斷1.72萬(wàn)例,遠(yuǎn)程影像3500余例。

—— 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升。一是對(duì)4家縣級(jí)公立醫(yī)院持續(xù)實(shí)施“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管。根據(jù)河南省衛(wèi)生健康委相關(guān)要求,結(jié)合各醫(yī)院實(shí)際情況,對(duì)縣人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院4家公立醫(yī)院每月上報(bào)醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行逐一核實(shí)、分析,并將匯總數(shù)據(jù)及分析結(jié)果上報(bào),對(duì)達(dá)不到省定指標(biāo)的醫(yī)院限期整改。二是繼續(xù)做好城市醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生工程工作。為切實(shí)做好衛(wèi)生支農(nóng)工作,按照《平頂山市城市醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生工程實(shí)施方案》要求,依次序安排縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員下鄉(xiāng)開(kāi)展支農(nóng)工作,截止目前共安排610名縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員下鄉(xiāng)開(kāi)展支農(nóng)工作,通過(guò)帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等方式,幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療服務(wù)水平。三是推進(jìn)郟縣區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)縣人民醫(yī)院人才、技術(shù)、重點(diǎn)專科等核心競(jìng)爭(zhēng)力建設(shè),提升縣人民醫(yī)院制度化、現(xiàn)代化、科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、信息化管理水平。提升綜合服務(wù)能力,有效承擔(dān)縣域居民常見(jiàn)病、多發(fā)病診療,危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診任務(wù)。四是開(kāi)展持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量提升工程。制定《郟縣醫(yī)療質(zhì)量管理提升工程實(shí)施方案》,通過(guò)健全醫(yī)療質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)隱患排查制度、醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系建設(shè)、發(fā)揮信息化在醫(yī)療質(zhì)量安全管理中的作用和強(qiáng)化全員醫(yī)療安全和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)的教育培訓(xùn)等工作,逐步提升縣域內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量。五是開(kāi)展院前急救體系建設(shè)。通過(guò)強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診科建設(shè),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診急救醫(yī)護(hù)人員服務(wù)能力,建立健全全縣急診急救網(wǎng)絡(luò)體系;為進(jìn)一步提升120指揮中心工作效率及網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院院前急救工作,開(kāi)發(fā)了郟縣院前院內(nèi)一體化120急救網(wǎng)絡(luò)指揮調(diào)度系統(tǒng)。六是開(kāi)展二級(jí)甲等醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作。通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審,進(jìn)一步提升醫(yī)院整體服務(wù)能力,滿足縣域內(nèi)就診需求。七是抗菌藥物、麻醉藥品和精神藥品使用培訓(xùn)及麻精藥品購(gòu)用印鑒卡校驗(yàn)工作。2020年,按照上級(jí)要求,通知全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行麻醉藥品、一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡(簡(jiǎn)稱麻卡)進(jìn)行年度校驗(yàn),全縣共有15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申請(qǐng)校驗(yàn)。         

——抗疫斗爭(zhēng)取得重大戰(zhàn)略成果。面對(duì)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情,堅(jiān)持把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,醫(yī)務(wù)人員快速反應(yīng),堅(jiān)決阻斷疫情擴(kuò)散蔓延。在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,我們堅(jiān)定不移執(zhí)行“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動(dòng)態(tài)清零”總方針,深入貫徹省委、市委歷次疫情防控專題會(huì)議精神,從嚴(yán)從實(shí)從細(xì)從緊落實(shí)各項(xiàng)疫情防控措施,全縣廣大黨員干部群眾和社會(huì)各界迅速響應(yīng)、不懼風(fēng)險(xiǎn)、連續(xù)奮戰(zhàn),牢牢守住了不發(fā)生疫情的底線,取得了疫情防控工作階段性的勝利,社會(huì)秩序及群眾生產(chǎn)生活也得到了全面有序的恢復(fù)。

二、面臨形勢(shì)

(一)全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)給衛(wèi)生健康事業(yè)提供新機(jī)遇

黨的十九大提出了實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略目標(biāo),要完善國(guó)民健康政策,為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,深入實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng),完善國(guó)民健康促進(jìn)政策,織牢國(guó)家公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。改革疾病預(yù)防控制體系,強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測(cè)、應(yīng)急處置等職能。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制,加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),改善疾控基礎(chǔ)條件,完善公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,強(qiáng)化基層公共衛(wèi)生體系。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任,創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警處置機(jī)制,健全醫(yī)療救治、科技支撐、物資保障體系,提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。

堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,加快建設(shè)分級(jí)診療體系,加強(qiáng)公立醫(yī)院建設(shè)和管理考核,推進(jìn)國(guó)家組織藥品和耗材集中采購(gòu)使用改革,發(fā)展高端醫(yī)療設(shè)備。支持社會(huì)辦醫(yī),推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療。堅(jiān)持中西醫(yī)并重,大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。提升健康教育、慢病管理和殘疾康復(fù)服務(wù)質(zhì)量,重視精神衛(wèi)生和心理健康。深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),促進(jìn)全民養(yǎng)成文明健康生活方式。完善全民健身公共服務(wù)體系。加快發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。打造“健康中國(guó)”、實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的健康夢(mèng),為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提出了新的更高要求,指明了發(fā)展方向?!笆奈濉逼陂g,是全面建設(shè)小康社會(huì)的決勝時(shí)期,城鎮(zhèn)化的快速推進(jìn)、城市新區(qū)的建設(shè)為醫(yī)療衛(wèi)生資源總體布局和結(jié)構(gòu)調(diào)整帶來(lái)新的動(dòng)力。

(二)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展帶來(lái)新動(dòng)力

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革逐步向縱深推進(jìn),影響衛(wèi)生健康事業(yè)科學(xué)發(fā)展的體制、機(jī)制和結(jié)構(gòu)性問(wèn)題更加突出和復(fù)雜,醫(yī)療衛(wèi)生重大體制機(jī)制問(wèn)題亟待破解。縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員數(shù)量不足,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高層次醫(yī)務(wù)人員缺乏,醫(yī)療設(shè)備相對(duì)落后,縣域內(nèi)住院人次占比83.57%,與90%的目標(biāo)有一定差距。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋面的擴(kuò)大和保障水平的提高,對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的供求關(guān)系提出了更高的要求,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平有待進(jìn)一步提高。

(三)健康轉(zhuǎn)型帶來(lái)健康危險(xiǎn)因素新變化

郟縣正處于快速的健康轉(zhuǎn)型階段,受環(huán)境污染、生活節(jié)奏加快、飲食結(jié)構(gòu)不合理等綜合因素影響,從長(zhǎng)遠(yuǎn)看健康問(wèn)題不容樂(lè)觀??焖俪擎?zhèn)化、工業(yè)化,使食品藥品安全、飲水安全、職業(yè)安全成為重大危險(xiǎn)因素。吸煙、環(huán)境污染、不合理營(yíng)養(yǎng)、缺乏鍛煉、肥胖、精神因素等慢性病主要危險(xiǎn)因素處于失控狀況,潛在的危險(xiǎn)日益嚴(yán)重。心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病逐漸成為對(duì)群眾健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的主要疾病,且以每年數(shù)百人的速度遞增;據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,居民死因順位中排在前5位的分別是心腦血管疾病、腫瘤、創(chuàng)傷、內(nèi)分泌、代謝系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾??;城鎮(zhèn)居民中因罹患慢性非傳染性疾病死亡已占死亡人數(shù)的85%以上。

(四)需求多樣化發(fā)展提出新要求

隨著人民群眾健康保健意識(shí)不斷增強(qiáng),居民多樣化、多層次的需求對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的供給提出新的要求。醫(yī)療保障制度逐步完善,保障水平不斷提高,帶來(lái)基本醫(yī)療需求總量增加。全面實(shí)施兩孩政策、生育政策的調(diào)整,對(duì)婦科、兒科、母嬰保健、生殖保健等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求將發(fā)生改變。城鎮(zhèn)化進(jìn)程明顯加快,城鄉(xiāng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置不均衡與城鎮(zhèn)快速擴(kuò)張的矛盾日益突出。

(五)數(shù)字醫(yī)療為健康事業(yè)發(fā)展提供新動(dòng)力

“十四五”是落實(shí)中共中央國(guó)務(wù)院《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出的完善人口健康信息服務(wù)體系建設(shè)和推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的支撐保障要求的關(guān)鍵階段,也是《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》施行的第一個(gè)五年。推進(jìn)全民健康信息化,推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)、人工智能等的應(yīng)用發(fā)展,加快醫(yī)療衛(wèi)生信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),制定健康醫(yī)療數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、分析和應(yīng)用的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),運(yùn)用信息技術(shù)促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的普及與共享。普及應(yīng)用居民健康卡,實(shí)現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”,為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率提供了條件,也為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理手段的革新帶來(lái)無(wú)限可能,成為郟縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要戰(zhàn)略選擇。

第二章  總體要求

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的二十大精神,深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于健康中國(guó)建設(shè)系列重要論述,全面落實(shí)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》,堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針,堅(jiān)持以人民健康為中心的發(fā)展思想,堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,以高質(zhì)量發(fā)展為主題,以深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線,以全方位、全周期保障人民健康為目的,提速提質(zhì)推進(jìn)健康郟縣建設(shè),不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感,爭(zhēng)當(dāng)中原更加出彩樣板區(qū),為全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化新郟縣提供堅(jiān)實(shí)的健康保障。

二、基本原則

(一)堅(jiān)持以人為本,惠民便民

以全面提高人民群眾的健康素質(zhì)為出發(fā)點(diǎn),將維護(hù)人民健康權(quán)益放在首位,將基本醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)作為公共產(chǎn)品向全民提供,推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)從以治療為主向以健康促進(jìn)為導(dǎo)向轉(zhuǎn)變,以供方為主向以需方為導(dǎo)向轉(zhuǎn)變,按照公平、可及、共享的要求,解決好人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的健康問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好人民群眾的健康權(quán)益和計(jì)劃生育權(quán)利,落實(shí)便民惠民措施,使全縣人民切實(shí)享受到經(jīng)濟(jì)繁榮、社會(huì)進(jìn)步和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的成果。

(二)堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧,協(xié)調(diào)發(fā)展

以改善健康公平和均等為出發(fā)點(diǎn),科學(xué)配置衛(wèi)生健康資源,優(yōu)化資源結(jié)構(gòu),重點(diǎn)向公共衛(wèi)生和農(nóng)村傾斜,健全社會(huì)醫(yī)療保障制度和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,提高衛(wèi)生健康公平性和均等化,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的同步發(fā)展,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)和區(qū)域之間衛(wèi)生健康事業(yè)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。

(三)堅(jiān)持機(jī)制創(chuàng)新,科學(xué)發(fā)展

從立足縣情,因地制宜出發(fā),深化體制機(jī)制改革,加強(qiáng)人才引進(jìn),依靠科技和信息等要素支撐,創(chuàng)新衛(wèi)生健康管理體制和運(yùn)行機(jī)制。按照“抓改革,強(qiáng)基層,重學(xué)科,促轉(zhuǎn)化”的工作思路,大力推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),營(yíng)造良好的科學(xué)技術(shù)發(fā)展氛圍,不斷提高衛(wèi)生健康效能,加快衛(wèi)生健康從外延擴(kuò)張發(fā)展向內(nèi)涵提升轉(zhuǎn)變,增強(qiáng)衛(wèi)生健康綜合實(shí)力和可持續(xù)發(fā)展能力。

(四)堅(jiān)持政府主導(dǎo),社會(huì)參與

從增強(qiáng)政府社會(huì)管理和公共服務(wù)能力出發(fā),充分發(fā)揮政府在制定公共衛(wèi)生政策、提供基本衛(wèi)生服務(wù)中的主導(dǎo)作用,強(qiáng)化政府衛(wèi)生健康責(zé)任和公共財(cái)政支撐功能,維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。積極發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制,以及各類社會(huì)組織和社會(huì)成員的作用,形成責(zé)任共擔(dān)機(jī)制,使社會(huì)全體成員既成為受益主體,也成為行動(dòng)主體。  

三、總體目標(biāo)

圍繞全縣“十四五”期間總體實(shí)現(xiàn)“3355”發(fā)展目標(biāo),全力推進(jìn)“健康郟縣”建設(shè),推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,以促健康、轉(zhuǎn)模式、強(qiáng)基層、重保障為著力點(diǎn),推進(jìn)以治病為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)理念向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變,大力推進(jìn)衛(wèi)生健康公共資源向基層延伸、向農(nóng)村覆蓋、向生活困難群眾傾斜,以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線,以創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制為著力點(diǎn),堅(jiān)持衛(wèi)生健康基本公共服務(wù)均等化、普惠化、便捷化,堅(jiān)持推進(jìn)衛(wèi)生健康公共服務(wù)主體多元化、方式多樣化等原則,將健康融入所有政策,推進(jìn)地方衛(wèi)生健康體系建設(shè),依靠科技進(jìn)步,轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展模式,積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,到2025年,全縣衛(wèi)生健康服務(wù)體系更加完善,服務(wù)模式明顯轉(zhuǎn)變,服務(wù)能力顯著提升,居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高,促進(jìn)全民健康的政策體系和社會(huì)環(huán)境基本建立。全縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和居民健康水平發(fā)展指標(biāo)保持全市先進(jìn)位次,總體進(jìn)入全省“第一方陣”。

四、具體指標(biāo)

郟縣衛(wèi)生健康事業(yè)“十三五”規(guī)劃指標(biāo)完成及“十四五”發(fā)展目標(biāo)

分類

序號(hào)

指標(biāo)名稱

2015

基礎(chǔ)值

2020

實(shí)際值

2020

全省均值

2025

目標(biāo)值

屬性

健康

水平

1

人均期望壽命(歲)

75.6

79.65

77.52019年值)

80

預(yù)期性

2

嬰兒死亡率(‰)

3.5

2.13

3.21

4.2

預(yù)期性

3

5歲以下兒童死亡率(‰)

5.43

3.2

5.4

5.3

預(yù)期性

4

孕產(chǎn)婦死亡率(/10萬(wàn))

12.06

21.31

9.27

9.5

預(yù)期性

5

重大慢性病過(guò)早死亡率(%)

--

--

16.5

15

預(yù)期性

健康

生活

6

居民健康素養(yǎng)水平(%)

——

26.83

26.67

30

預(yù)期性

7

15歲以上人群吸煙率(%

--

22.112018年值)

23.142019年值)

20

預(yù)期性

8

省級(jí)及以上衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)占比(%

--

77

95.1

100

預(yù)期性

9

省級(jí)及以上衛(wèi)生村占比(%

--

40

52.1

55

預(yù)期性

資源

配置

10

每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)(張)

4.28

4.65

7.7

6.8

預(yù)期性

11

每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)

1.81

2.34

2.612019年值)

2.6

預(yù)期性

12

每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)(人)

1.61

2.25

2.892019年值)

2.73

預(yù)期性

13

每千常住人口藥師(士)數(shù)(人)

0.25

0.28

0.31

0.36

預(yù)期性

14

每千常住人口全科醫(yī)生數(shù)(人)

--

2.97

2.372019年值)

3

預(yù)期性

15

每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)(人)

1.16

1

0.76

比“十三五”末提高30%

預(yù)期性

16

每千常住人口3歲以下嬰幼兒托位數(shù)(個(gè))

--

1.29

1.13

2

預(yù)期性

 

 

 

 

 

 

 

 

 

健康

服務(wù)

17

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率(%)

97.24

94.22

85

85

預(yù)期性

18

3歲以下兒童系統(tǒng)管理率(%)

96.14

94.96

90.04

90

預(yù)期性

19

產(chǎn)前篩查率(%

--

58.17

65.22

75

預(yù)期性

20

新生兒遺傳代謝性疾病篩查率(%

--

99.27

98.75

98

預(yù)期性

21

青少年總體近視率%

--

52.18

--

力爭(zhēng)年均下降1個(gè)百分點(diǎn)

約束性

22

65歲以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范化健康管理率(%

60

79.49

60

65

預(yù)期性

23

以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率(%)

90

90

97.22019年值)

95

約束性

24

高血壓患者規(guī)范管理率(%

60

79.93

60

65

預(yù)期性

25

2型糖尿病患者規(guī)范管理率(%

60

81.08

60

65

預(yù)期性

26

嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率(%

80

90.21

87

90

約束性

27

職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)合格率(%

--

--

--

85

預(yù)期性

28

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供中醫(yī)非藥物療法的比例(%)、村衛(wèi)生室提供中醫(yī)非藥物療法的比例(%

10、10

10、10

--

10、10

預(yù)期性

29

抗菌藥物使用強(qiáng)度(DDD

--

40.72

42

40

預(yù)期性

健康

保障

30

個(gè)人支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重(%)

--

--

32.062019年值)

25

約束性

健康

產(chǎn)業(yè)

31

健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模年均增幅(%

--

--

--

8.5

預(yù)期性


第三章  重大發(fā)展戰(zhàn)略

一、積極推進(jìn)全面健康戰(zhàn)略

實(shí)施健康郟縣行動(dòng)計(jì)劃,堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,優(yōu)化防治策略,最大程度減少人群患病。完善政府投入、醫(yī)療保障等配套政策,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,加強(qiáng)少年兒童健康工作,增強(qiáng)主動(dòng)防病意識(shí),全面加強(qiáng)婦幼、老年人、殘疾人、流動(dòng)人口、低收入群眾等重點(diǎn)人群健康服務(wù),提高健康水平。構(gòu)建面向公眾的權(quán)威健康資訊交流信息平臺(tái),加強(qiáng)健康、醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)傳播,全面普及健康知識(shí),增強(qiáng)居民的健康意識(shí)、自我保健能力,促進(jìn)健康資源有效利用。倡導(dǎo)健康文明生活方式,營(yíng)造綠色安全的健康環(huán)境。加快發(fā)展內(nèi)容豐富、層次多樣的健康服務(wù)業(yè),實(shí)現(xiàn)基本健康服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、促進(jìn)人口均衡發(fā)展戰(zhàn)略

深化計(jì)劃生育服務(wù)管理改革,強(qiáng)化基層基礎(chǔ)性工作落實(shí)。做好人口工作,全面實(shí)施二孩政策,穩(wěn)定適度生育水平,促進(jìn)出生人口性別比趨于平衡,維護(hù)群眾生殖健康,提高人口素質(zhì),優(yōu)化人口結(jié)構(gòu),引導(dǎo)人口有序流動(dòng)、合理分布,促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。

三、全面啟動(dòng)健康老齡化戰(zhàn)略

積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,滿足老年人日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求。推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,開(kāi)展老年病的健康指導(dǎo)和綜合干預(yù)。大力發(fā)展老年護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等服務(wù)業(yè),推動(dòng)建立老年長(zhǎng)期護(hù)理保障制度,做好老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理。

四、持續(xù)推進(jìn)重大疾病防治戰(zhàn)略

按照功能完善、機(jī)制健全、運(yùn)行高效的原則,以縣轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)為重點(diǎn),優(yōu)化人員和設(shè)備配置,推進(jìn)縣預(yù)防控制體系和機(jī)構(gòu)建設(shè)。加強(qiáng)重點(diǎn)疾病監(jiān)測(cè),完善傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。建立完善慢性病監(jiān)測(cè)系統(tǒng),提升監(jiān)測(cè)質(zhì)量。

五、探索實(shí)施開(kāi)放帶動(dòng)戰(zhàn)略

堅(jiān)持對(duì)外開(kāi)放,豐富對(duì)外開(kāi)放內(nèi)涵,提高對(duì)外開(kāi)放水平,積極開(kāi)展與域外高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)、優(yōu)秀人才和管理理念。推進(jìn)雙向開(kāi)放,加強(qiáng)技術(shù)合作。

第四章 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置

一、 醫(yī)院設(shè)置

(一)公立醫(yī)院設(shè)置

1.功能定位

公立醫(yī)院主要承擔(dān)縣域居民的常見(jiàn)病、多發(fā)病診療,急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診,負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)指導(dǎo),開(kāi)展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控等公共衛(wèi)生服務(wù),做好自然災(zāi)害、事故災(zāi)難及突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、健康扶貧等工作。加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)慢性病防治的技術(shù)指導(dǎo),做好慢性病信息報(bào)送工作,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)做好死亡病例死因醫(yī)學(xué)診斷和報(bào)告,建立健全醫(yī)院死亡登記報(bào)告管理制度。

2.機(jī)構(gòu)設(shè)置

堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主導(dǎo)地位,結(jié)合郟縣總體布局規(guī)劃、經(jīng)濟(jì)社會(huì)以及人口發(fā)展?fàn)顩r,依據(jù)轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)半徑、交通、疾病譜等因素,分類確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量和規(guī)模。同時(shí),要按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)模適度的原則,嚴(yán)格控制城市大型公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)模。原則上設(shè)置縣級(jí)綜合醫(yī)院2家、縣級(jí)中醫(yī)院1家、縣級(jí)婦幼保健院1家。

(1)縣級(jí)綜合醫(yī)院

郟縣現(xiàn)有縣級(jí)綜合醫(yī)院兩家,即郟縣人民醫(yī)院和郟縣第二人民醫(yī)院。

郟縣人民醫(yī)院為二級(jí)甲等綜合醫(yī)院,編制床位1000張。截止2020年底,醫(yī)院執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師243人,執(zhí)業(yè)護(hù)士394人。大型醫(yī)療設(shè)備包括0.2T和1.5T核磁共振、直線加速器、64排CT和DSA等設(shè)備。“十四五”期間,實(shí)現(xiàn)郟縣人民醫(yī)院整體搬遷工程;通過(guò)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審。增加直線加速器、16排、64排和128排CT、3.0T核磁共振和DSA等大型醫(yī)療設(shè)備。繼續(xù)創(chuàng)建1-2個(gè)國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)??坪?-6個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)???。建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,建立新型人力資源管理激勵(lì)機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

郟縣第二人民醫(yī)院為二級(jí)甲等綜合醫(yī)院,編制床位數(shù)300張。截止2020年底,醫(yī)院執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師165人,執(zhí)業(yè)護(hù)士216人。大型醫(yī)療設(shè)備有:16排和128排CT、全自動(dòng)生化分析儀、數(shù)字減影血管造影X線機(jī)、1.5T核磁共振等。“十四五”期間,加強(qiáng)醫(yī)院精神病重點(diǎn)??平ㄔO(shè),增設(shè)醫(yī)療床位200張。

(2)縣級(jí)中醫(yī)院

郟縣中醫(yī)院為三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院,編制床位數(shù)為500張。截止2020年底,醫(yī)院執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師207人,執(zhí)業(yè)護(hù)士251人。大型醫(yī)療設(shè)備有:64排CT、全自動(dòng)生化分析儀、1.5T核磁共振等?!笆奈濉逼陂g,增加128排CT、數(shù)字減影血管造影X線機(jī)、3.0T核磁共振等大型醫(yī)療設(shè)備。加強(qiáng)中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè),健全人才吸收機(jī)制,優(yōu)化崗位福利待遇。改進(jìn)和完善醫(yī)院績(jī)效管理,促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展。

(3)縣級(jí)婦幼保健院

婦幼保健院為三級(jí)婦幼醫(yī)院,編制床位數(shù)為350張。截止2020年底,醫(yī)院執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師160人,執(zhí)業(yè)護(hù)士219人。“十四五”期間,實(shí)現(xiàn)新院址搬遷項(xiàng)目,創(chuàng)建1-2個(gè)省級(jí)重點(diǎn)??疲?-6個(gè)市級(jí)重點(diǎn)??啤Mㄟ^(guò)三級(jí)婦幼保健院評(píng)審,力爭(zhēng)在婦幼健康服務(wù)能力、診療服務(wù)模式、學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)等方面得到重點(diǎn)提升。建設(shè)康養(yǎng)中心,強(qiáng)化托育、托幼建設(shè)與管理,延伸早教課堂服務(wù),探索推行學(xué)齡前教育。建成集婦幼保健公共衛(wèi)生服務(wù)和婦女、兒童醫(yī)療為一體的現(xiàn)代化婦女兒童專業(yè)預(yù)防保健醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(4)專科醫(yī)院

??漆t(yī)院面向全縣服務(wù),床位資源全縣統(tǒng)籌,根據(jù)需要變化動(dòng)態(tài)調(diào)整。??漆t(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置原則上不受區(qū)域限制,重點(diǎn)鼓勵(lì)發(fā)展和調(diào)整部分專科醫(yī)療資源。根據(jù)《郟縣衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步明確郟縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位的通知》文件要求,各公立醫(yī)院按照功能定位和重點(diǎn)專科發(fā)展方向,可以加強(qiáng)重點(diǎn)??颇芰ㄔO(shè),但床位設(shè)置不突破公立醫(yī)院床位設(shè)置規(guī)劃。

(二)社會(huì)辦醫(yī)設(shè)置

1.功能定位

社會(huì)辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分,是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。社會(huì)辦醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務(wù),與公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、錯(cuò)位發(fā)展;可以提供高端服務(wù),滿足非基本醫(yī)療需求;可以提供康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺醫(yī)療服務(wù),對(duì)公立醫(yī)院形成補(bǔ)充。

2.機(jī)構(gòu)設(shè)置

促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī),是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措,是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重要抓手,是健康中國(guó)建設(shè)的重要內(nèi)容。支持和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年護(hù)理、康復(fù)養(yǎng)老和臨終關(guān)懷醫(yī)院。

(1)民營(yíng)綜合醫(yī)院

郟縣現(xiàn)有民營(yíng)綜合醫(yī)院2家:郟縣康泰醫(yī)院、郟縣仁濟(jì)醫(yī)院。郟縣康泰醫(yī)院是民營(yíng)一級(jí)綜合醫(yī)院,編制床位數(shù)40張。郟縣仁濟(jì)醫(yī)院是民營(yíng)一級(jí)綜合醫(yī)院,編制床位數(shù)50張。

(2)民營(yíng)中醫(yī)院

郟縣現(xiàn)有民營(yíng)中醫(yī)院3家:郟縣四知堂中醫(yī)院是二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院,編制床位100張。郟縣太樸寨骨傷醫(yī)院是二級(jí)中醫(yī)骨傷??漆t(yī)院,編制床位100張。郟縣瑞媛堂中醫(yī)院是一級(jí)中醫(yī)醫(yī)院,編制床位20張。“十四五”期間,規(guī)劃建設(shè)2-3個(gè)體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的重點(diǎn)科室。

(3)民營(yíng)??漆t(yī)院

郟縣現(xiàn)有民營(yíng)??漆t(yī)院2家:郟縣華健骨科醫(yī)院是二級(jí)骨科醫(yī)院,編制床位100張。郟縣光明眼科醫(yī)院是二級(jí)眼科??漆t(yī)院,編制床位50張?!笆奈濉逼陂g,民營(yíng)??漆t(yī)院需要加快人才培養(yǎng),做好專業(yè)技術(shù)人員梯隊(duì)建設(shè),爭(zhēng)取培養(yǎng)出省級(jí)學(xué)科帶頭人1-3 人,市級(jí)學(xué)科帶頭人5-6 人。眼科專科醫(yī)院建立白內(nèi)障、眼底病、斜弱視及小兒眼病專科等名牌科室,建設(shè)縣級(jí)青少年近視防控基地。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù),常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù),以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù),向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的危急和疑難重癥病人?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門(mén)診部、診所等。

(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)

1.功能定位

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),以及常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療護(hù)理、康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合服務(wù),并受上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)委托,承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作,負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生室(所)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和社區(qū)醫(yī)生的培訓(xùn)等。

2.機(jī)構(gòu)設(shè)置

按照街道辦事處行政區(qū)劃或一定服務(wù)人口進(jìn)行設(shè)置。在每個(gè)街道辦事處范圍內(nèi)每3萬(wàn)-10萬(wàn)居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心?!笆奈濉逼陂g完成郟縣龍山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、郟縣東城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),按照社區(qū)居委會(huì)所轄范圍或居民人口0.8-1萬(wàn)人設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的規(guī)定,短期內(nèi)達(dá)不到設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站條件的,暫時(shí)可設(shè)置衛(wèi)生室(所),滿足社區(qū)居民都能享受基層公共衛(wèi)生服務(wù)的要求。如國(guó)家出臺(tái)相關(guān)新的政策要求或達(dá)到設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)條件時(shí),及時(shí)撤室(所)建站。

(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室

1.功能定位  

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,承擔(dān)著常見(jiàn)病和多發(fā)病的診療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、婦幼保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、疾病預(yù)防與管理、健康扶貧、危急重癥病人的初步現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)診;提供與其功能相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物,提供預(yù)防保健服務(wù)和健康管理服務(wù),大力推廣中醫(yī)藥服務(wù),承擔(dān)衛(wèi)生行政部門(mén)委托的衛(wèi)生管理職能。

村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下,承擔(dān)行政村的健康教育、預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù),提供的基本醫(yī)療服務(wù)主要包括疾病的初步診查和常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本診療以及康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理服務(wù);危急重癥病人的初步現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)診服務(wù);傳染病和疑似傳染病人的轉(zhuǎn)診;為挽救患者生命而實(shí)施的急救性外科止血、小傷口處置等。

2.機(jī)構(gòu)設(shè)置

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)行政區(qū)劃或一定服務(wù)人口進(jìn)行設(shè)置?!笆奈濉逼陂g,全部實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。綜合考慮城鎮(zhèn)化、地理位置、人口聚集程度等因素,爭(zhēng)取3-5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升其服務(wù)能力和水平達(dá)到綜合醫(yī)院二級(jí)管理水平。促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)和服務(wù)能力提升。

全縣現(xiàn)有377個(gè)村衛(wèi)生室。原則上一個(gè)行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室,人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設(shè);人口較少或面積較小的行政村,可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上可不設(shè)村衛(wèi)生室。按照行政區(qū)域?qū)俚鼗芾淼脑瓌t,門(mén)診部和個(gè)體診所隸屬于轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理,原則上不過(guò)多批設(shè)相同類型的門(mén)診部,個(gè)體診所數(shù)量不予限制。

三、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置

1.功能定位

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是向轄區(qū)內(nèi)提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù),主要包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、計(jì)劃生育服務(wù)、精神衛(wèi)生、急救、采供血、綜合監(jiān)督執(zhí)法、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估與標(biāo)準(zhǔn)管理、出生缺陷防治等,并承擔(dān)相應(yīng)管理工作的機(jī)構(gòu)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)、急救中心等,原則上由政府舉辦。

2.機(jī)構(gòu)設(shè)置

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照轄區(qū)常住人口數(shù)、服務(wù)范圍、工作量等因素合理設(shè)置。加強(qiáng)區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合,鼓勵(lì)組建綜合性公共衛(wèi)生服務(wù)中心。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行按行政區(qū)劃分級(jí)設(shè)置,縣級(jí)行政區(qū)劃內(nèi)同類專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上只設(shè)置1個(gè),縣級(jí)以下由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)站)和村衛(wèi)生室承擔(dān)相關(guān)工作。

(1)縣疾病預(yù)防控制中心設(shè)置

縣疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)健康教育與健康促進(jìn)、免疫規(guī)劃管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、艾滋病/肺結(jié)核病患者健康管理、公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與管理、職業(yè)病監(jiān)測(cè)與管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理等職能。十四五期間,完成縣疾控中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),繼續(xù)推廣“健康中原行·大醫(yī)獻(xiàn)愛(ài)心”活動(dòng)和“健康促進(jìn)234模式”,爭(zhēng)取在縣域內(nèi)健康教育知識(shí)普及率、覆蓋率達(dá)到100%。

(2)縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置

縣級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌整合婦幼健康服務(wù)資源,從人才、資金、設(shè)備、婦、兒、產(chǎn)科病床設(shè)置、服務(wù)質(zhì)量控制等方面統(tǒng)一規(guī)劃,科學(xué)調(diào)配和利用縣域資源。十四五期間應(yīng)從縣域醫(yī)改入手,加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)融入,同時(shí)將鄉(xiāng)村兩級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)人員統(tǒng)一納入婦幼健康服務(wù)管理。

(3)縣衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督所設(shè)置

縣設(shè)置1所政府舉辦的衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督所,規(guī)范衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督所的設(shè)置?!笆奈濉逼陂g,在全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、2個(gè)街道成立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室,使衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)延伸到全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn),管理到村。

(4)縣衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)設(shè)置

縣原則上設(shè)置1所政府舉辦的120急救指揮中心。120急救指揮中心人員數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)服務(wù)人口、年業(yè)務(wù)量等進(jìn)行配備?!笆奈濉逼陂g,以120急救指揮中心和院前急救系統(tǒng)為依托,升級(jí)完善全縣的急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 

(5)縣精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)設(shè)置

以專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、綜合性醫(yī)院精神科為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò),設(shè)置1所縣級(jí)精神衛(wèi)生防治??漆t(yī)院。

第五章  重點(diǎn)任務(wù)

一、加快推進(jìn)公共衛(wèi)生體系建設(shè)

(一)規(guī)范實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)

統(tǒng)籌規(guī)劃全縣公共衛(wèi)生服務(wù)資源,健全和完善疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、職業(yè)病防治、眼病防治、口腔病防治、院前急救、采供血、計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系。加快推進(jìn)疾病預(yù)防體系改革,完成縣疾控中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強(qiáng)縣疾控中心專業(yè)技術(shù)力量和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備設(shè)施配備,具備核酸檢測(cè)能力。推進(jìn)全縣二級(jí)以上公立醫(yī)院建設(shè)獨(dú)立的公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心(科),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)建設(shè)獨(dú)立的感染性疾病科。健全疾控機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制,夯實(shí)聯(lián)防聯(lián)控的基層基礎(chǔ)。持續(xù)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和家庭醫(yī)生簽約服務(wù),提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。加大職業(yè)健康監(jiān)管體系和管理能力建設(shè),實(shí)施職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)。在縣域內(nèi)至少建立1所職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)。

統(tǒng)籌規(guī)劃全縣公共衛(wèi)生服務(wù)資源,精細(xì)化完善疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、職業(yè)病防治、眼病防治、計(jì)劃生育等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,利用患者診前、診中、診后時(shí)間,為重點(diǎn)人群提供預(yù)約、篩查、建檔、隨訪、健康教育等服務(wù)。落實(shí)縣域健共體內(nèi)全員參與慢性病和老年人健康管理責(zé)任(如測(cè)量血壓、更新健康檔案等),將慢病管理融入醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程。加大職業(yè)健康監(jiān)管體系和管理能力建設(shè),實(shí)施職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)。

(二)加快健全重大疫情救治體系

構(gòu)建層級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)體系,整合各類醫(yī)藥服務(wù)信息,實(shí)現(xiàn)病例和癥狀監(jiān)測(cè)信息實(shí)時(shí)匯集,開(kāi)展系統(tǒng)化分析并具備預(yù)警功能。完善常態(tài)化防控保障機(jī)制,形成城鄉(xiāng)融、上下貫通的應(yīng)急救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控能力提升,縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診及發(fā)熱哨點(diǎn)全面建成啟用。改善縣疾控機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備條件,提升縣級(jí)醫(yī)院救治能力,完善全縣傳染病救治網(wǎng)絡(luò),改造升級(jí)重大疫情救治基地,推進(jìn)公共設(shè)施平戰(zhàn)兩用改造。優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置,加強(qiáng)農(nóng)村、社區(qū)等基層防控能力建設(shè)?!笆奈濉逼陂g,創(chuàng)建1-2家衛(wèi)生應(yīng)急建設(shè)示范單位。加強(qiáng)縣120急救指揮中心協(xié)調(diào)運(yùn)作,強(qiáng)化120急救指揮中心與急救分中心之間的信息管理,保障各急救中心急救設(shè)施、人員工作經(jīng)費(fèi),提高應(yīng)急救治水平。

(三)加快建立醫(yī)防融合、防保融合新機(jī)制

強(qiáng)化公共衛(wèi)生職能,不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病防治能力和水平。進(jìn)一步加強(qiáng)感染性疾病科和分診點(diǎn)建設(shè),加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警,做好重點(diǎn)傳染病的預(yù)檢分診,嚴(yán)防院內(nèi)感染發(fā)生。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員傳染病防治和疾病監(jiān)測(cè)知識(shí)培訓(xùn),提高傳染病診斷和報(bào)告能力。同時(shí),加強(qiáng)傳染病人集中收治,提高治療效果,減少人際間傳染。進(jìn)一步建立健全專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三方聯(lián)動(dòng)的公共衛(wèi)生工作機(jī)制,實(shí)現(xiàn)專業(yè)公衛(wèi)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化,探索建立“醫(yī)防合作”工作新型疾控體系模式。

醫(yī)保系統(tǒng)作為“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)中的重要一環(huán),有效鏈接醫(yī)療服務(wù)的供方和需方,牽一發(fā)而動(dòng)全局。在新冠肺炎疫情的背景下,完善公共衛(wèi)生體系體制機(jī)制建設(shè)、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系與醫(yī)療醫(yī)保體系融合成為國(guó)家重大需求。因此,可將醫(yī)保改革作為基礎(chǔ),推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同、無(wú)縫銜接,健全防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群治工作機(jī)制。建立統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng),借助大數(shù)據(jù),健全科學(xué)研究、疾病控制、臨床治療的有效協(xié)同機(jī)制。利用現(xiàn)代信息技術(shù),強(qiáng)化醫(yī)保監(jiān)管,統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用,推進(jìn)差異化的醫(yī)保支付機(jī)制,以強(qiáng)基層為目標(biāo),合理引導(dǎo)醫(yī)療資源向基層下沉,提高對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例,實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)有效銜接。大力促進(jìn)公共衛(wèi)生與醫(yī)療醫(yī)保的融合協(xié)同,改革完善重大疫情防控救治體系,健全重大疫情應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。

二、全面實(shí)施“健康郟縣”促進(jìn)行動(dòng)

(一)做實(shí)健康教育和健康促進(jìn)

深入推進(jìn)全民健康促進(jìn),持續(xù)提升群眾健康素養(yǎng)水平。構(gòu)建開(kāi)放普及的健康教育體系,推動(dòng)衛(wèi)生健康知識(shí)進(jìn)企業(yè)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)。促進(jìn)全民健康素養(yǎng)提升,注重發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的重要作用,把健康促進(jìn)工作納入績(jī)效考核和職稱評(píng)定,建立以健康為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式。落實(shí)以健康促進(jìn)“234”格局為牽引,深入推進(jìn)健康中原健康知識(shí)普及行動(dòng),開(kāi)展健康教育進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭覆蓋率達(dá)100%。開(kāi)展“健康中原行?大醫(yī)獻(xiàn)愛(ài)心”行動(dòng)覆蓋全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道。每個(gè)社區(qū)/村都有健康教育場(chǎng)所,培訓(xùn)至少1名健康生活方式指導(dǎo)員,100%的中小學(xué)開(kāi)設(shè)健康教育課,50%的學(xué)校啟動(dòng)健康促進(jìn)學(xué)校建設(shè)。宣傳內(nèi)容以中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條為核心,普及健康素養(yǎng)基本知識(shí)技能,確保我縣居民健康素養(yǎng)水平2025年達(dá)到30%。

(二)強(qiáng)化傳染病、慢性病、地方病防控

實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作,適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%以上。努力減少艾滋病新發(fā)感染,感染者和病人抗病毒治療率、病毒抑制率達(dá)到90%以上,保持低流行水平。全縣內(nèi)建立3所艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室,13家艾滋病檢測(cè)點(diǎn)。開(kāi)展結(jié)核病診療服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)。實(shí)施慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng),加強(qiáng)慢阻患者健康管理,提升基層防治能力和水平。規(guī)范嚴(yán)重精神障礙患者管理治療,確保報(bào)告患病率不低于4.5‰、規(guī)范管理率不低于80%、規(guī)律服藥率不低于50%。完善地方病監(jiān)測(cè)體系,強(qiáng)化干預(yù)與管理。到2025年,法定傳染病報(bào)告率達(dá)到95%以上。

(三)深入推進(jìn)職業(yè)健康工作

健全完善職業(yè)病防治工作機(jī)制,充分發(fā)揮職業(yè)病防治協(xié)調(diào)議事機(jī)構(gòu)的作用。綜合運(yùn)用監(jiān)督執(zhí)法等措施,以職業(yè)性塵肺病、化學(xué)中毒、噪聲聾、放射性疾病為重點(diǎn),持續(xù)深化重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域?qū)m?xiàng)治理,鞏固和拓展塵肺病防治攻堅(jiān)成果。加強(qiáng)基層職業(yè)病防治技術(shù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè),不斷提升技術(shù)服務(wù)和保障水平。

(四)大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

加快愛(ài)國(guó)衛(wèi)生與基層治理工作有機(jī)融合,推動(dòng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生“一科普六行動(dòng)”常態(tài)化制度化,積極開(kāi)展“城鄉(xiāng)整潔”行動(dòng)等各類愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),做好“愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月”宣傳,定期開(kāi)展環(huán)境大掃除,推動(dòng)門(mén)前三包、垃圾分類等管理制度落實(shí),倡導(dǎo)“村規(guī)民約”、“居民公約”,開(kāi)展五星文明家庭創(chuàng)建活動(dòng),引導(dǎo)居民養(yǎng)成文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。持續(xù)鞏固提升國(guó)家衛(wèi)生縣創(chuàng)建成果,推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村同創(chuàng)同建,建立常態(tài)化督導(dǎo)檢查機(jī)制,圓滿通過(guò)國(guó)家衛(wèi)生縣復(fù)審,到2025年,實(shí)現(xiàn)省級(jí)及以上衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建全覆蓋。持續(xù)開(kāi)展衛(wèi)生村、衛(wèi)生先進(jìn)單位、衛(wèi)生居民小區(qū)創(chuàng)建活動(dòng),始終保持全省前列。持續(xù)推進(jìn)無(wú)煙黨政機(jī)關(guān)、無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、無(wú)煙學(xué)校等無(wú)煙環(huán)境建設(shè),提高全面無(wú)煙法規(guī)保護(hù)人口比例。穩(wěn)步開(kāi)展病媒生物防制,確保病媒生物密度控制水平始終達(dá)到國(guó)家C級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。持續(xù)推進(jìn)村(居)民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè),基本實(shí)現(xiàn)組織健全、制度完善、工作落實(shí)。大力推動(dòng)健康社區(qū)、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)、健康單位、健康企業(yè)、五星文明健康家庭等“健康細(xì)胞”建設(shè),充分發(fā)揮健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)、健康村示范帶動(dòng)作用,到2025年,力爭(zhēng)創(chuàng)成省級(jí)健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)4個(gè),省級(jí)健康村15-20個(gè),進(jìn)一步夯實(shí)健康郟縣基礎(chǔ)。

(五)做好健康扶貧成果與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略銜接

推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化制度化”建設(shè),提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。保持現(xiàn)有健康扶貧政策基本穩(wěn)定,持續(xù)開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶并建立“等額對(duì)調(diào)”長(zhǎng)效幫扶機(jī)制。將健康扶貧成果與縣域醫(yī)改、鄉(xiāng)村振興有效銜接,建立完善穩(wěn)定可持續(xù)的健康幫扶長(zhǎng)效機(jī)制。

三、提升完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

(一)加快縣域內(nèi)重點(diǎn)衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)

完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)專科建設(shè)和人才培養(yǎng)計(jì)劃,加快完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),完善醫(yī)療集團(tuán)各項(xiàng)制度,按照衛(wèi)生健康規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,強(qiáng)化政府在配置衛(wèi)生資源的主導(dǎo)地位。進(jìn)一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施、基本設(shè)備建設(shè)。完成縣人民醫(yī)院新址、縣婦幼保健院新址、縣中醫(yī)院二期、縣疾控中心和東城街道衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目建設(shè)。鼓勵(lì)縣域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在做好日常診治業(yè)務(wù)的同時(shí),拓展業(yè)務(wù)范圍大力發(fā)展中醫(yī)康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。

(二)加快建設(shè)重點(diǎn)??坪蛥^(qū)域醫(yī)療中心

實(shí)施縣區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)提質(zhì)工程。以引進(jìn)人才、隊(duì)伍、技術(shù)、管理、設(shè)備為重點(diǎn),以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享、學(xué)科建設(shè)互助、人才培養(yǎng)互動(dòng)為目標(biāo),與省內(nèi)外知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展全方位、多層次的交流合作,引進(jìn)一流??迫瞬?、先進(jìn)管理理念、領(lǐng)先業(yè)務(wù)技術(shù)。到2022年底,建成2-3個(gè)省內(nèi)有特色的重點(diǎn)??疲坏?025年底,爭(zhēng)創(chuàng)1-2個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科,建成5-6個(gè)省內(nèi)有特色的重點(diǎn)???。

(三)建設(shè)高水平縣級(jí)公立醫(yī)院

推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合救治能力和臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè),力爭(zhēng)5年內(nèi)4家公立醫(yī)院全部達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平。布局??平ㄔO(shè),充分發(fā)揮相關(guān)??铺厣?,擴(kuò)大??漆t(yī)療資源供給,促進(jìn)??瀑Y源均衡布局和發(fā)展,提升醫(yī)院綜合服務(wù)實(shí)力。到2025年,現(xiàn)代醫(yī)院管理制度基本建立,醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升,就醫(yī)秩序明顯改善;醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有效控制,衛(wèi)生總費(fèi)用增幅與本地區(qū)生產(chǎn)總值的增幅相協(xié)調(diào);群眾滿意度明顯提升,就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕。

(四)提升縣域基層醫(yī)療服務(wù)能力

完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),以縣級(jí)醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科建設(shè)為重點(diǎn),切實(shí)提高縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。進(jìn)一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施、基本設(shè)備建設(shè),每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)都應(yīng)有自己的特色專科,全面提升基層醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,完善社區(qū)首診、分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度。著力打造薛店、堂街、冢頭、安良4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心,強(qiáng)化各具特色、各有所長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)??平ㄔO(shè)?!笆奈濉逼陂g,全部實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),爭(zhēng)取3-5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到綜合醫(yī)院二級(jí)管理水平。到2022年,實(shí)現(xiàn)公有產(chǎn)權(quán)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)達(dá)到80%;到2025年,實(shí)現(xiàn)公有產(chǎn)權(quán)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)率達(dá)到90%以上。

(五)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管

建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為、質(zhì)量安全和機(jī)構(gòu)運(yùn)行的監(jiān)測(cè)監(jiān)管。開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)整治活動(dòng)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管,開(kāi)展傳染病防治、醫(yī)療廢物、職業(yè)衛(wèi)生等專項(xiàng)執(zhí)法。加強(qiáng)公立醫(yī)院績(jī)效考核,到2022年,建立較為完善的二、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系,二、三級(jí)公立醫(yī)院全部納入績(jī)效考核范圍。全面提升縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)管理質(zhì)量和水平。探索實(shí)施與誠(chéng)信制度相結(jié)合的診后統(tǒng)一結(jié)算。規(guī)范臨床用血管理,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用血水平,保障血液安全。

(六)加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

堅(jiān)持引進(jìn)與培養(yǎng)并重,落實(shí)高層次人才支持政策,培養(yǎng)名醫(yī)大家,優(yōu)化人才梯隊(duì)。落實(shí)全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制,狠抓住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量,推進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育改革,培養(yǎng)一批全科醫(yī)生。積極引進(jìn)和培養(yǎng)高層次衛(wèi)生健康科技人才和急需緊缺衛(wèi)生專業(yè)人才。加快引進(jìn)、培養(yǎng)中醫(yī)養(yǎng)生保健、康復(fù)、養(yǎng)老、健康管理等技能人才。加強(qiáng)與市級(jí)和省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作,協(xié)助培育本土高層次人才。到2025年,使基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的職稱層次明顯提高,學(xué)歷層次顯著提升,人才結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。

(七)推動(dòng)村衛(wèi)生室(站)基礎(chǔ)提質(zhì)升級(jí)。

將村衛(wèi)生室(站)納入農(nóng)村公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)范圍,與村內(nèi)其他公共服務(wù)設(shè)施同步規(guī)劃、同步建設(shè)。村衛(wèi)生室(站)統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),建筑面積不少于100平方米。對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生自建、已經(jīng)達(dá)標(biāo)、獨(dú)立設(shè)置的村衛(wèi)生室(站),通過(guò)資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、政府購(gòu)買(mǎi)等形式轉(zhuǎn)為集體或國(guó)有資產(chǎn)。建立健全村衛(wèi)生室(站)運(yùn)行管護(hù)機(jī)制,對(duì)村衛(wèi)生室(站)日常運(yùn)行發(fā)生的水費(fèi)、電費(fèi)、網(wǎng)絡(luò)使用費(fèi)和房屋修繕、設(shè)備更新維護(hù)等公用支出,以及參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等給予適當(dāng)補(bǔ)助,每個(gè)村衛(wèi)生室(站)每年不低于6000元。實(shí)現(xiàn)慢性病主要用藥可以在村衛(wèi)生室(站)滿足。

四、持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

(一)推進(jìn)緊密型縣域健共體建設(shè)

持續(xù)推進(jìn)緊密型縣域健共體建設(shè),構(gòu)建定位明確、權(quán)責(zé)清晰、協(xié)同高效的醫(yī)療健康服務(wù)體系。以推進(jìn)人財(cái)物統(tǒng)管、醫(yī)?;鸢慈祟^總額預(yù)算管理為核心,以考核評(píng)估為抓手,切實(shí)提高縣域健共體建設(shè)質(zhì)量,縣域健共體建設(shè)達(dá)到國(guó)家評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)成效監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)到優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)行醫(yī)?;鸢慈祟^總額預(yù)算管理、打包支付政策。將疾病控制、婦幼保健、中醫(yī)藥服務(wù)和健康促進(jìn)等融入健共體,實(shí)現(xiàn)醫(yī)中有防、防治結(jié)合。繼續(xù)推行基于智慧家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的“郟縣健共體3221模式”,持續(xù)增強(qiáng)縣域健康服務(wù)能力。到2025年,縣域健共體內(nèi)形成“一體化、集團(tuán)化、信息化、均等化、便民化”的服務(wù)模式,力爭(zhēng)縣域就診率達(dá)到90%以上,縣域內(nèi)基層就診率達(dá)到70%左右。

(二)進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革

鞏固深化公立醫(yī)院綜合改革成果。持續(xù)健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,建立科學(xué)高效的現(xiàn)代醫(yī)院治理體系,推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。深入推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革,持續(xù)完善公立醫(yī)院取消藥品和醫(yī)用耗材加成后補(bǔ)償政策,建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理和內(nèi)涵建設(shè),加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)管,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。      

推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。在“十四五”期間,強(qiáng)化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,公立醫(yī)院發(fā)展向高質(zhì)量邁進(jìn)。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體,醫(yī)共體的建設(shè),提升縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力,全面建立成熟完善的分級(jí)診療制度??茖W(xué)規(guī)范診療行為,優(yōu)化診療流程,持續(xù)提升本縣公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量,大力倡導(dǎo)循證醫(yī)療理念,杜絕過(guò)度醫(yī)療,規(guī)范化醫(yī)藥目錄,合理用藥,不斷降低醫(yī)療成本,減少醫(yī)療資源浪費(fèi),為群眾在經(jīng)濟(jì)和時(shí)間上節(jié)約成本。公立醫(yī)院要強(qiáng)化醫(yī)院管理制度的建設(shè),制定章程,明確辦院宗旨和方向。建立健全醫(yī)院決策、民主管理、人力資源開(kāi)發(fā)、績(jī)效考核、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、科研管理等制度,激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)工作人員參與醫(yī)院管理、服務(wù)人民健康、促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的積極性和主動(dòng)性。加強(qiáng)醫(yī)院黨建,充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)的核心作用,全面加強(qiáng)基層黨建工作,把醫(yī)院黨建與各項(xiàng)制度建設(shè)緊密結(jié)合。注重醫(yī)患關(guān)系,做好與患者的溝通交流,提供適當(dāng)?shù)娜宋年P(guān)懷,增強(qiáng)患者的就醫(yī)獲得感,樹(shù)立醫(yī)患互信的醫(yī)院文化,為人民群眾提供更高質(zhì)量、更加普惠、更有效率的健康服務(wù)。

(三)不斷提高基層醫(yī)生待遇

落實(shí)公益一類工資保障政策、“兩個(gè)允許”和基層醫(yī)務(wù)人員生活補(bǔ)助制度,對(duì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)工作的基層全科醫(yī)生發(fā)放崗位津貼,基層全科醫(yī)生收入不低于縣級(jí)綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師平均收入水平。通過(guò)“鄉(xiāng)聘村用”派駐到村衛(wèi)生室(站)工作,對(duì)具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生優(yōu)先納入?!班l(xiāng)聘村用”人員納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)統(tǒng)一管理,在聘用期內(nèi)按照企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)政策規(guī)定繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參保,單位承擔(dān)繳費(fèi)部分列入縣級(jí)財(cái)政年度預(yù)算。依據(jù)崗位需求,允許醫(yī)學(xué)專業(yè)大專以上高校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè),并在5年有效期內(nèi)考取執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格,推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化。逐步推進(jìn)“公益一類保障、公益二類管理”政策,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)在編人員檔案工資、“五險(xiǎn)一金”、政策性補(bǔ)助等全額納入政府年度預(yù)算。在當(dāng)年醫(yī)療服務(wù)性收入中,扣除成本和提取各項(xiàng)基金后的結(jié)余部分,不低于60%用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資,并在獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資中設(shè)立全科醫(yī)生崗位津貼等子項(xiàng)目;70%的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收入用于簽約團(tuán)隊(duì)內(nèi)部分配,確保基層全科醫(yī)生收入水平不低于縣級(jí)同等職稱臨床醫(yī)師平均收入水平。將不低于50%的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)交由村衛(wèi)生室(站、所)承擔(dān),依據(jù)考核結(jié)果給予相應(yīng)的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi);實(shí)施基本藥物制度零差率銷售補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按村衛(wèi)生室(站、所)服務(wù)人口數(shù)量和當(dāng)年人均標(biāo)準(zhǔn)核定,服務(wù)人口不滿1000人的,按1000人給予補(bǔ)助;偏遠(yuǎn)、貧困地區(qū)可適當(dāng)提高補(bǔ)助水平。

(四)持續(xù)推進(jìn)藥品耗材使用管理

鞏固完善基本藥物制度,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備、優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物。做好國(guó)家集中采購(gòu)藥品臨床使用管理,開(kāi)展藥品耗材配備使用監(jiān)測(cè)和臨床綜合評(píng)價(jià),提高藥品供應(yīng)保障能力。

(五)建立高效全民醫(yī)療保障制度

強(qiáng)化基金保障能力,按照“以收定支、收支平衡”的原則,強(qiáng)化醫(yī)?;痤A(yù)算管理。完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障功能。全面落實(shí)基金籌資相關(guān)政策,加強(qiáng)基金預(yù)算管理和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用的全方位監(jiān)管,確?;鸢踩3掷m(xù)深化醫(yī)保支付方式,在總額預(yù)算管理基礎(chǔ)上,實(shí)行多元化復(fù)合式醫(yī)保支付方式。落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付制度。加強(qiáng)醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化信息化建設(shè),持續(xù)提升醫(yī)療保障服務(wù)能力。

(六)構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

在推進(jìn)公共衛(wèi)生體系改革、公立醫(yī)院改革和緊密型縣域健共體建設(shè)的基礎(chǔ)上,整合縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源,推動(dòng)形成預(yù)防、治療、康復(fù)、養(yǎng)老一體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系與服務(wù)供給格局,加強(qiáng)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)同與融合,促進(jìn)縣域內(nèi)形成組織管理、服務(wù)供給、發(fā)展資金、人力資源、信息共享為一體的醫(yī)療衛(wèi)生體系治理新模式。

五、強(qiáng)力推動(dòng)中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新發(fā)展

(一)完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

完善覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館設(shè)置全覆蓋。推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病防控機(jī)構(gòu)建立分工合作機(jī)制,形成符合中醫(yī)特點(diǎn)的急慢分治的分級(jí)診療秩序。充分發(fā)揮縣中醫(yī)院中醫(yī)藥??苾?yōu)勢(shì),與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人力資源共享,共建??茖?shí)現(xiàn)利益共贏。到2022年,力爭(zhēng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 “中醫(yī)館”建設(shè)達(dá)到100%。到2025年,40%的鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 “中醫(yī)館”達(dá)到“省級(jí)示范中醫(yī)館”標(biāo)準(zhǔn)。

(二)提升中醫(yī)藥服務(wù)特色優(yōu)勢(shì)

加強(qiáng)中醫(yī)藥職業(yè)教育和技能型人才培養(yǎng),努力提高中醫(yī)藥人員整體素質(zhì),加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的扶持力度,逐年增加對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的財(cái)政投入,完善推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院的房屋、設(shè)備配置,改善就醫(yī)環(huán)境和設(shè)備條件。加強(qiáng)中醫(yī)藥文化宣傳、健康巡講,將中醫(yī)藥文化、健康素養(yǎng)知識(shí)推廣率、知曉率提升至100%。加大對(duì)中醫(yī)投入力度,建設(shè)一批郟縣的中醫(yī)品牌,發(fā)揮中醫(yī)藥??苾?yōu)勢(shì),提升中醫(yī)藥核心競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)大力發(fā)展中藥種植面積,建立中草藥種植基地,發(fā)揮我縣艾草、杜仲等種植優(yōu)勢(shì)。積極將我縣宋氏中醫(yī)外科和葉氏祖?zhèn)鞴莻嗨幧陥?bào)為國(guó)家級(jí)和省級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn),并做好相關(guān)傳承工作。

(三)鞏固優(yōu)化中醫(yī)藥人才隊(duì)伍

堅(jiān)持學(xué)歷教育、繼續(xù)教育和師承教育并舉,加強(qiáng)中醫(yī)藥職業(yè)教育和技能型人才培養(yǎng),努力提高中醫(yī)藥人員整體素質(zhì)。聯(lián)合國(guó)內(nèi)知名中醫(yī)藥大學(xué),積極打造全國(guó)中醫(yī)藥職業(yè)教育和中醫(yī)適宜技能型人才培養(yǎng)基地建設(shè)。通過(guò)跟名師學(xué)習(xí)、集中理論培訓(xùn)和臨床實(shí)踐等方法,建設(shè)一支結(jié)構(gòu)合理的高素質(zhì)中醫(yī)藥隊(duì)伍,培育一批市級(jí)知名的中醫(yī)藥專家,培養(yǎng)一批縣級(jí)中醫(yī)藥臨床技術(shù)骨干,培訓(xùn)一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)工作的基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能手。

(四)加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)

 “十四五”期間繼續(xù)保持 “全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”。強(qiáng)化中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),培育中醫(yī)重點(diǎn)專科。加強(qiáng)中醫(yī)??平ㄔO(shè),加大對(duì)“郟縣中醫(yī)重點(diǎn)??坪吞厣珜?啤蓖度肓Χ?,建設(shè)一批郟縣的中醫(yī)品牌。郟縣中醫(yī)院針灸康復(fù)理療科,糖尿病科、腦病科在群眾中已形成廣泛影響力,在全縣率先成立卒中中心及卒中中心聯(lián)盟,進(jìn)一步提高了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)腦卒中診療服務(wù)水平?!笆奈濉逼陂g,重點(diǎn)打造中醫(yī)兒科、腫瘤、骨傷、老年病科、周圍血管科等中醫(yī)??疲诂F(xiàn)有基礎(chǔ)上再爭(zhēng)創(chuàng)2-3個(gè)省級(jí)特色??疲嵘嗅t(yī)藥核心競(jìng)爭(zhēng)力。

六、扎實(shí)做好“一老一小”照護(hù)服務(wù)和婦幼健康工作

(一)積極實(shí)施人口老齡化應(yīng)對(duì)措施

完善老齡工作機(jī)制,健全與老齡辦職能相匹配的工作機(jī)構(gòu)和工作隊(duì)伍。加快發(fā)展康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù),形成綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系,加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)人才培養(yǎng),提升醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)能力。積極發(fā)展建設(shè)老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)中心等機(jī)構(gòu)。全面落實(shí)二孩生育政策,做好出生人口監(jiān)測(cè)分析。到2022年,建立1-2所老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院或護(hù)理院,至少有1所安寧療護(hù)中心,二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到50%;到2025年,二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到100%。

(二)做好嬰幼兒照護(hù)服務(wù)

落實(shí)托育機(jī)構(gòu)登記和備案管理辦法,發(fā)展多種形式的托育服務(wù),支持社會(huì)力量開(kāi)展普惠性托育服務(wù),繼續(xù)開(kāi)展示范性托育服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)建,帶動(dòng)提升全縣嬰幼兒照護(hù)服務(wù)水平。推進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展,2022年建立1—2家符合當(dāng)?shù)貙?shí)際、具有示范效應(yīng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),并至少選擇1所普惠性幼兒園開(kāi)設(shè)托班試點(diǎn)。到2025年,縣域內(nèi)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

(三)持續(xù)完善婦幼健康服務(wù)

以縣婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為抓手,與婦幼保健院等級(jí)評(píng)審和績(jī)效考核相結(jié)合,推進(jìn)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)提質(zhì)升級(jí),完善婦幼健康服務(wù)體系;推廣“兩個(gè)體系”(生育全過(guò)程醫(yī)療保健服務(wù)、基層?jì)D幼健康服務(wù)體系建設(shè))和“兩個(gè)融入”(婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)融入縣域醫(yī)改、中醫(yī)藥適宜技術(shù)融入婦幼健康)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn);以落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度為抓手,完善危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治體系;以持續(xù)實(shí)施“兩篩”“兩癌”民生實(shí)事為契機(jī),推進(jìn)產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查體系建設(shè),完善出生缺陷綜合防治體系,構(gòu)建提高出生人口素質(zhì)長(zhǎng)效機(jī)制。力爭(zhēng)使全縣孕產(chǎn)婦死亡率控制在目標(biāo)任務(wù)9/10萬(wàn)以下,5歲以下死亡率控制在目標(biāo)任務(wù)6‰以下,嬰兒死亡率控制在目標(biāo)任務(wù)5‰以下,各項(xiàng)指標(biāo)在“十三五”的基礎(chǔ)上持續(xù)向好。鞏固母嬰安全五項(xiàng)制度,扎實(shí)做好0~6歲兒童眼保健和視力篩查等。

(四)建立完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)

積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相結(jié)合,鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的合作,結(jié)為醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。到2022年底,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量顯著提升。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源,內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。鼓勵(lì)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院設(shè)立老年病醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科。開(kāi)展老年病的健康指導(dǎo)和綜合干預(yù),提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的康復(fù)、護(hù)理能力。鼓勵(lì)引導(dǎo)縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

(五)大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)

提高對(duì)醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)的重視程度,有針對(duì)性的提供健康服務(wù)。未來(lái)幾年,人口老齡化現(xiàn)象凸顯,醫(yī)養(yǎng)健康服務(wù)需求巨大,整個(gè)醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模急速擴(kuò)張。目前,高資產(chǎn)凈值人群中,70后占比33.65%、60后占比25.05%,隨著時(shí)間推移,這部分人群會(huì)成為醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)具有核心價(jià)值的客戶群,有效拉高整體消費(fèi)能力。因此,差異化配置醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)品,大力推進(jìn)公益性醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)和大眾化醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)建設(shè),同時(shí)積極打造高端醫(yī)養(yǎng)品牌,提供更豐富的養(yǎng)生、保健、休閑產(chǎn)品和高精尖的醫(yī)療配套服務(wù),滿足各群體的服務(wù)需求。

(六)強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的建設(shè),大力發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)

加大招商引資力度,與國(guó)內(nèi)外各類醫(yī)療集團(tuán)進(jìn)行合作,重點(diǎn)引進(jìn)大型國(guó)企科技含量高、投資強(qiáng)度大、輻射帶動(dòng)作用強(qiáng)、發(fā)展?jié)摿玫膬?yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目,結(jié)合我縣特色資源,開(kāi)發(fā)集旅游休閑、度假、商貿(mào)、醫(yī)療、養(yǎng)生等為一體的綜合項(xiàng)目,力爭(zhēng)打造成全國(guó)文明的醫(yī)養(yǎng)品牌。同時(shí),項(xiàng)目落地可以為我縣醫(yī)養(yǎng)市場(chǎng)注入資金、人才和技術(shù)等資源,并能夠作為地方產(chǎn)業(yè)龍頭,進(jìn)一步帶動(dòng)本地醫(yī)養(yǎng)項(xiàng)目的發(fā)展,逐步提升產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力。

(七)加快醫(yī)養(yǎng)健康專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)

積極建設(shè)一支醫(yī)養(yǎng)管理與專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍,制定醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)長(zhǎng)效機(jī)制,根據(jù)醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的市場(chǎng)需求,有計(jì)劃地通過(guò)長(zhǎng)中短期培訓(xùn)、在崗培訓(xùn)、進(jìn)修培訓(xùn)、講座培訓(xùn)、交流互動(dòng)等方式,提升醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)管理和專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能水平。采取人才引進(jìn)優(yōu)先,加強(qiáng)與行業(yè)相關(guān)部門(mén)的溝通協(xié)調(diào),優(yōu)化人才考聘方案,采用公開(kāi)招聘、考核招聘的方式引進(jìn)醫(yī)養(yǎng)健康專業(yè)技術(shù)人才,設(shè)置醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)公益性崗位,補(bǔ)充增強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)人才隊(duì)伍。在發(fā)展醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)中注重量的發(fā)展,更加注重質(zhì)的發(fā)展,建立完善的管理機(jī)制,制定規(guī)范合理的考核標(biāo)準(zhǔn)以及行之有效的綜合監(jiān)管制度。積極落實(shí)基層衛(wèi)生人員在線學(xué)習(xí)制度化、“三基”培訓(xùn)和崗位練兵常態(tài)化。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將每年業(yè)務(wù)收入的5%作為人才建設(shè)專項(xiàng)資金,用于本單位的人員進(jìn)修、學(xué)歷提升、崗位練兵和繼續(xù)教育補(bǔ)貼。2025年,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)至少有1名公共衛(wèi)生類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、1名全日制本科以上學(xué)歷全科醫(yī)生、2名高級(jí)職稱臨床醫(yī)師;具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)到45%以上。

七、加快發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)

(一)促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)規(guī)范發(fā)展

加大政府支持力度,推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、多元化、集團(tuán)化發(fā)展,滿足群眾多樣化健康需求。支持社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作。積極構(gòu)建多元化的辦醫(yī)格局,鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦健康服務(wù)業(yè),支持和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦老年護(hù)理、康復(fù)養(yǎng)老和臨終關(guān)懷醫(yī)院,鼓勵(lì)社會(huì)力量參與“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)。

(二)積極發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)

支持社會(huì)力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu),大力普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)和太極拳、健身氣功(如八段錦)等養(yǎng)生保健方法。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院治未病科室建設(shè),為群眾提供中醫(yī)健康咨詢?cè)u(píng)估、干預(yù)調(diào)理、隨訪管理等治未病服務(wù),探索融合健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)于一體的中醫(yī)健康保障模式。在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中豐富中醫(yī)治未病內(nèi)容,鼓勵(lì)家庭醫(yī)生提供中醫(yī)治未病簽約服務(wù)。開(kāi)發(fā)適合郟縣居民的健康養(yǎng)生方法或產(chǎn)品以及健康管理服務(wù)項(xiàng)目。  

(三)強(qiáng)力推動(dòng)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展

推進(jìn)養(yǎng)老業(yè)與旅游業(yè)結(jié)合發(fā)展,培育健康養(yǎng)生服務(wù)新業(yè)態(tài),大力發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè),推廣長(zhǎng)壽品牌,拓展市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。打造郟縣長(zhǎng)壽特色品牌,拓寬產(chǎn)品市場(chǎng)。打造以康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老、休閑、長(zhǎng)壽文化傳播、商務(wù)會(huì)展為一體的康養(yǎng)小鎮(zhèn)。挖掘整合郟縣豐富的康養(yǎng)資源,推動(dòng)康養(yǎng)服務(wù)與旅游服務(wù)有機(jī)融合,形成體驗(yàn)性強(qiáng)、參與度廣的健康旅游產(chǎn)品體系,打造全國(guó)健康養(yǎng)生福城。

八、健全完善事業(yè)發(fā)展支撐與保障

(一)加強(qiáng)全民健康信息化建設(shè)

繼續(xù)推進(jìn)全民健康信息平臺(tái)建設(shè),加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與全民健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通。推進(jìn)電子居民健康卡、人臉識(shí)別支付等,實(shí)現(xiàn)居民健康管理和醫(yī)療服務(wù)一卡通用。推進(jìn)人口健康信息產(chǎn)生、采集、共享和利用的全面規(guī)范管理,加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急信息化建設(shè),完善疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)功能,提升重大疫情應(yīng)急響應(yīng)能力。

(二)加快智慧醫(yī)院建設(shè)

推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間基本醫(yī)療診療信息共享、檢驗(yàn)檢查、影像結(jié)果互認(rèn),探索建立居民全生命周期健康檔案系統(tǒng)?!笆奈濉逼陂g,爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)縣級(jí)四所公立醫(yī)院全部建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè),創(chuàng)新發(fā)展智慧醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,建立完善預(yù)約診療制度等改善醫(yī)療服務(wù)工作。建立醫(yī)療、服務(wù)、管理“三位一體”的智慧醫(yī)院系統(tǒng),進(jìn)一步發(fā)揮信息技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)管理中的重要作用。

(三)創(chuàng)新“5G+醫(yī)療健康”新模式

探索推進(jìn)智能家庭醫(yī)生預(yù)約、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、遠(yuǎn)程會(huì)診、分級(jí)診療制度、公共衛(wèi)生服務(wù)等“5G+醫(yī)療健康”郟縣模式,打通群眾就醫(yī)問(wèn)診不便的“最后一公里”,深化大數(shù)據(jù)創(chuàng)新應(yīng)用,促進(jìn)信息共享。加快建立5G導(dǎo)診、5G院前急救、5G遠(yuǎn)程手術(shù)、5G示教以及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等信息化系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)在5G網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下,通過(guò)智能機(jī)器人為患者提供互動(dòng)式的導(dǎo)航導(dǎo)診服務(wù),實(shí)現(xiàn)“上車即入院”,通過(guò)5G網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)在線復(fù)診和常規(guī)咨詢?yōu)橹?,集?wèn)診、處方、支付及藥物配送為一體的一站式平臺(tái)。

(四)創(chuàng)建全國(guó)智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合農(nóng)村示范基地

實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)智能技術(shù)應(yīng)用創(chuàng)新,堅(jiān)持養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)并舉,培育發(fā)展新業(yè)態(tài)、新模式,構(gòu)建完善的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)服務(wù)體系,全力推進(jìn)健康郟縣建設(shè),將我縣打造成康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的全國(guó)創(chuàng)新縣、引領(lǐng)縣和示范基地。

第六章  保障措施

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

貫徹黨把方向、謀大局、定政策、促改革的要求,深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想,增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”,不斷提高政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力,把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿到規(guī)劃實(shí)施的各領(lǐng)域和全過(guò)程,確保黨中央重大決策部署貫徹落實(shí)。充分發(fā)揮全面從嚴(yán)治黨引領(lǐng)保障作用,把完善黨和國(guó)家監(jiān)督體系融入規(guī)劃實(shí)施之中。全縣要充分認(rèn)識(shí)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展對(duì)建設(shè)健康郟縣,全面建成小康社會(huì)的重要意義。切實(shí)加強(qiáng)黨組織對(duì)衛(wèi)生健康工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),將本規(guī)劃確定的主要目標(biāo)和指標(biāo)納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展年度計(jì)劃,對(duì)主要指標(biāo)設(shè)置年度目標(biāo),明確職責(zé),合理配置衛(wèi)生健康資源,認(rèn)真組織落實(shí),有序推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)工作,明確發(fā)展目標(biāo)和重點(diǎn),采取切實(shí)可行的落實(shí)措施,保障規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和任務(wù)的完成。

二、加大健康投入

進(jìn)一步強(qiáng)化政府對(duì)衛(wèi)生健康的投入責(zé)任,建立完善衛(wèi)生健康公共財(cái)政保障體系。建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生健康投入機(jī)制,充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,逐步完善政府對(duì)公共衛(wèi)生、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基本醫(yī)療保障、人口事業(yè)發(fā)展的投入機(jī)制,落實(shí)公立醫(yī)院政府補(bǔ)助政策。明確政府責(zé)任,逐步提高政府衛(wèi)生健康投入占衛(wèi)生健康總費(fèi)用的比重,降低居民個(gè)人醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用。加強(qiáng)對(duì)政府衛(wèi)生健康投入的管理監(jiān)督。

三、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境

深入開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行風(fēng)建設(shè),落實(shí)工作措施,積極推進(jìn)合理治療、合理收費(fèi)、合理用藥,公開(kāi)各種收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)服務(wù)承諾,完善服務(wù)流程。加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生、健康服務(wù)人員從業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,緩解醫(yī)患矛盾,真正建立起相互尊重、信任、平等、合作的醫(yī)患關(guān)系。強(qiáng)化宣傳倡導(dǎo),加強(qiáng)宣傳陣地建設(shè),創(chuàng)新宣傳模式,拓展宣傳渠道,豐富宣傳形式和手段,努力營(yíng)造良好的衛(wèi)生健康發(fā)展環(huán)境。以婚育新風(fēng)進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)為抓手,推進(jìn)新型家庭人口文化建設(shè)。

四、強(qiáng)化評(píng)價(jià)監(jiān)督

加強(qiáng)規(guī)劃管理,維護(hù)規(guī)劃的指導(dǎo)性、權(quán)威性和嚴(yán)肅性,完善工作機(jī)制,確保規(guī)劃順利實(shí)施。建立規(guī)劃實(shí)施評(píng)估機(jī)制,完善評(píng)價(jià)體系和評(píng)價(jià)辦法,拓寬民主評(píng)議渠道,加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施中期和末期評(píng)估。建立規(guī)劃動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,根據(jù)評(píng)估發(fā)現(xiàn)的規(guī)劃實(shí)施中存在的問(wèn)題以及不確定因素,按照規(guī)定的程序及時(shí)調(diào)整規(guī)劃內(nèi)容。建立規(guī)劃評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制,對(duì)在評(píng)價(jià)、評(píng)估工作中做出突出成績(jī)的單位進(jìn)行表彰。建立規(guī)劃實(shí)施問(wèn)責(zé)制度,加強(qiáng)績(jī)效考核,落實(shí)工作責(zé)任。



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